分享一例反应迟钝的病例
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
最近天气冷，急诊内科的病人量增多，呼吸道感染和一氧化碳中毒的，还有心脑血管疾病的发生也多了很多
今天早上就收治一个脑出血病史
患者性别：男
患者年龄：73
主诉：反应迟钝，乏力1天
简要病史：患者于1天前出现无明显诱因的反应迟钝，乏力，无咳嗽咳痰，无胸痛胸闷，无恶心呕吐，腹泻腹胀，无尿频，尿急，尿痛，未到外院就诊，症状无明显好转，来我院急诊就诊。
既往病史：有胰腺肿瘤病史，高血压，无糖尿病病史，无心脑血管疾病病史，无结核传染病病史，无手术史，无外伤史，无食物药物过敏史，无输血史。
体格检查：神志清，精神疲，对答切题，反应迟钝，查体合作配合，咽部无充血水肿，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，腹平坦，全腹柔软，腹部无压痛，无反跳痛，肝区无叩击痛，莫非氏征阴性，双侧肾区无叩击痛，肠鸣音正常，3次/分，肌力4级，肌张力正常，无舌头偏斜，无感觉减退，消失。
辅助检查：血常规，急诊生化，心肌酶5项，胰腺炎二项，头颅CT平扫
抽血结果示
头颅CT结果示
临床诊断：1.颅内出血 2胰腺肿瘤
治疗经过：ns250：2.25g/瓶 1瓶 iv qd
鼻导管吸氧（高流量给氧），心电监护监测心率，血压，血氧等情况
与家属告知病情情况，告知并发症还有相关病史，患者家属了解并同意入院进一步治疗处理。检查，诊断结果明确，收入神经科治疗。
询问病史，对病史的采集很重要，有些病例的症状不够典型，需要我们不断鉴别和排查，体查和实验室检查结合来治疗。
脑出血 (265)
