关于临床执考大纲变化，简单说几句

大纲新增了中医学基础内容，相信备考的医生们都已经从各个公众号看到这个消息了。昨天我还在国家医学考试中心找出处，今天云南、黑龙江医政部门就开始转发了。

看到这一点千万别慌，我想说从大纲来看，新增的中医基础内容都只是皮毛，只涉及基本理论和中医诊断基础，毕竟人家执业药师还考的更多一些，还涉及到辩证，治则，中药学理论，中医执业医师则更深入。

所以完全可以把执业药师中药综合关于中医基础的讲义和近年真题搬过来，大概几节课的内容，并且中医理论都是可以推理和联想记忆的。

另外，临床新增的例如间质性肺疾病也是非常接地气，这部分内容在内科中级也是常考的，药物，结缔组织病，粉尘等等都会导致间质肺，新增这一内容可以让初入临床的医生思维更全面，就像昏迷的口诀“脑痫解毒尿，低低心肝肺”，不会说看到肺磨玻璃影就只是病毒肺。

最后，自2019大纲改变以来，市面上的两三千道真题，我们还没能窥看到题库的全貌，结果题库又更新了。令我印象深刻的一道2023年真题，小儿肺炎发热体温39度以上，问除了抗菌药物还需要给什么，答案有对乙酰氨基酚和萘普生，我们知道这两个都是非甾体抗炎药，儿科医生会知道，退热常用对乙酰氨基酚或者布洛芬糖浆。如果没在儿科工作或实习的医生就可能在对乙酰氨基酚和萘普生之间纠结，事实上萘普生的说明书适应症只有镇痛，换句话说，退热只是萘普生的副作用，用萘普生退热就是超适应症用药，网上有类似的赔偿案例。

一句话，跟着自己的课程，系统认真的学，多做2020年至今的真题，掌握规律，以不变应万变。