病例双下肢麻木无力4年，原因是?

男性患者，年龄：58岁，以“双下肢麻木无力4年，加重1年。”为主诉入院。 病例特点：4年前患者安静状态下无明显诱因出现双下肢麻木无力症状，伴电击样、针刺样麻木，行走时伴踩棉花感，吸烟时双下肢麻木症状加重，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无心前区疼痛，无视物旋转，无吞咽困难，无突发跌倒，无四肢抽搐，无大小便失禁，期间辗转多家医院治疗，给予营养神经等药物应用，效果差，1年前上述症状加重伴走路不稳，在家口服药物治疗，上述症状持续加重，今来我院就诊，为进一步治疗门诊以“急性脑血管病”收住神经内科，患者病前无头部外伤史，无情绪波动及过度劳累史。病后精神状态一般，睡眠一般，食欲一般，体力情况良好，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：脑梗死病史1月余，否认高血压、冠心病、糖尿病，无肝炎、结核类传染病史，有手术史，有外伤史8年前因车祸致左下肢骨折行手术治疗，无输血史，无献血史，无食物过敏史，无药物过敏史。预防接种随社会进行。

入院查体:神志清，语言流利，右利手，高级智能活动正常，双侧额纹对称，双睑无下垂，双眼裂等大，双眼球位置居中，粗测视野正常，各方向活动充分，双侧瞳孔对称，等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，咽反射灵敏，口角不歪，伸舌居中，颈软，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧膝腱反射、跟腱反射正常，病理征未引出，克氏征阴性，粗测躯体四肢痛觉稍减退，运动觉、位置觉正常，定位觉正常，图形觉减退，闭目难立征阳性，右侧指鼻试验阴性，左侧指鼻试验阳性，右侧跟膝腱试验阴性，左侧跟膝腱试验阳性。

辅助检查：频谱心电图（2023.11.08）：1.窦性心律；2.多数导联ST段改变。 腰椎MRI（2023.03.29）：1.腰椎退行性改变；2.腰1/2、2/3、3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘变性。 胸椎MRI（2023.03.30）：1.胸7、8椎体异常信号，考虑血管瘤；2.胸椎退行性改变；3.胸10、11椎体许莫氏结节；4.胸9/10椎间盘平面黄韧带肥厚或椎小关节骨质增生。 头颅MRI（2023.10.08）：1.双侧基底节区、放射冠区、右侧丘脑、脑桥腔隙性脑梗塞；2.右侧基底节区脑软化灶伴胶质增生；3.双侧额顶叶脑白质脱髓鞘、脑萎缩；4.双侧筛窦黏膜炎。 双下肢血管彩超（2023.10.10）:1.双侧下肢股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉未见明显异常；2.双下肢股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉未见异常。 颈椎MRI（2023.10.12）：1.颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出；2.颈椎骨质增生；3.平颈5/6、6/7椎间盘水平黄韧带肥厚或椎小关节增生。 肌电图:双下肢深感觉通路中枢段轻度传导障碍。

拟诊讨论：初步诊断: 1.多发性脑梗死；2.血清铁蛋白异常；3.颈椎间盘突出；4.腰椎间盘变性。

患者既往给予营养神经，改善循环，理疗等相关治疗，效果差，麻木无力症状持续，目前检查铁蛋白减少，麻木无力与铁蛋白减少有关?目前诊断不明，治疗效果差，请各位老师指导。