患者15年的“2型糖尿病”病史,主任查房一句话给否了
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患者是一位60岁女性,“2型糖尿病”病史15年,本来是去门诊上看眼睛,眼科说她血糖控制的不好,先去降糖,于是入院。
患者15年前查体时发现血糖升高,空腹血糖8-9mmol/L,无口渴、多饮、多食、体重减轻,当地诊断为“2型糖尿病”,给予口服“二甲双胍”等治疗,血糖控制不详。
患者5年前因血糖控制欠佳出现泌尿系感染、感染性休克,住院后调整降糖方案:诺和灵30,16u/14u,血糖控制欠佳,波动大,有低血糖事件发生。
患者半年前出现视物模糊,无头痛、头晕,无手足麻木,于是就诊于我院眼科门诊,检查后提示:右眼玻璃体积血,左眼视网膜脱离,眼压20/16。
既往史:高血压病史10余年,口服“倍博特”,血压控制在130/70mmHg。
婚育史:育有1子,出生时8斤,体健。
查体:体重:56kg,身高:148cm,BMI:25.6,ABI:1.22(右),1.10(左)。
入院诊断:
1.2型糖尿病 糖尿病视网膜病变
2.高血压病。
主任第二天查房,看了一下病史和诊断,也没看血结果,问:你觉得她10多年的2型糖尿病病程,会引起这么严重的眼睛病变吗?
讨论:为什么不会?


最后编辑于 2023-11-30 · 浏览 3.5 万