降钙素原升高= 感染？这样想就错了！

降钙素原（PCT） 在感染性疾病中的占有非常重要的地位！但如果你认为 PCT 仅用于感染疾病的诊断，那你可就错了。

PCT 的 3 种临床应用

1. 鉴别无菌性炎症反应

• 心胸外科手术出现轻微的升高
• 胃肠道手术及严重多发伤、烧伤病人血浆 PCT 通常在术后或伤后两天内出现暂时升高
• 术后或伤后若不并发细菌感染、脓毒症和 MODS 则很快下降

2. 鉴别感染性疾病

• 病毒感染：包括肠道病毒、乙型脑炎病毒、腺病毒、流感病毒等，PCT 多不升高或仅稍有升高
• 真菌感染：局灶性或轻症真菌感染 PCT 很少升高；侵袭性真菌感染时可升高
• 细菌感染：2~3 小时即可升高，感染后 12~24 小时达到高峰，感染消失后恢复正常

3. 判断疾病严重程度（脓毒症）

• 0.05~0.5 μg/L，脓毒症风险很低
• 0.5~2 μg/L，警惕全身性细菌感染和脓毒症的风险
• > 2 μg/L，提示存在全身性细菌感染和脓毒症的可能

注意这 3 个「坑」

1. 局部细菌感染通常不会诱导 PCT 的产生，如扁桃体炎、轻度软组织感染、脓肿、局部脑室引流感染、甚至单纯性阑尾炎或胆囊炎。因此，血清 PCT 不能用于诊断局部感染。

2. 每种 PCT 检测方法都有局限性，包括出现假阳性和假阴性的结果。

3. 之前使用过抗生素治疗可导致较低的 PCT 水平。

只看文字不好理解，想听老师结合病例讲解？

除了降钙素原，C 反应蛋白、白细胞又如何解读？如何选用？药敏指标如何看？

为了帮助大家进一步学习和理解，丁香公开课特邀浙江大学附属邵逸夫医院苏伟老师带来免费直播课：

「炎症指标解读与病例实战」

🕙 11 月 30 日 19:00「今晚 」

点击链接，预约直播

https://dxy.me/N7rQJb

【直播亮点】

零基础也能学，超干货

45 分钟干货讲解，临床感染感染指标详解

金牌讲师苏老师带你病例实战

经验 + 技巧全都有！

福利多，总有一个属于你

「值班必备：急症处理宝典」「热病」册子免费抽；

大额优惠券，助你搞定临床诊疗！

点击链接报名，开播我们提醒您👇

https://dxy.me/N7rQJb

报名锁定直播，感染指标、药敏解读、病例实战 + 大奖一起带回家！

11 月 30 日 19:00「今晚 」，不见不散～

编辑 | connie

题图 | 丁香公开课设计