普通外科学新进展｜对无并发症性阑尾炎行阑尾切除术的时机

传统做法是尽快实施阑尾切除术，以降低穿孔风险。然而，一项随机试验纳入了1800例诊断为无并发症性阑尾炎的成人患者(包括CT查见阑尾结石的患者)，结果显示，入院后最长延迟24小时再手术者发生穿孔或其他并发症的风险与8小时内手术者相近[1]。

鉴于这些数据及人们普遍认可对此类患者使用抗生素治疗，如果无并发症性阑尾炎患者选择接受手术，我们建议在其就诊后24小时内实施阑尾切除术。

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详见UpToDate专题 'Management of acute appendicitis in adults', section on 'Timing of appendectomy'.

1. Jalava K, Sallinen V, Lampela H, et al. Role of preoperative in-hospital delay on appendiceal perforation while awaiting appendicectomy (PERFECT): a Nordic, pragmatic, open-label, multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet 2023; 402:1552.

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