阑尾切除术后腹壁瘘—回盲部瘘管切除
发布于 2024-04-11 · 浏览 2262 · IP 山东山东
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丁香医小白 +10丁当病例信息
患者老年男性，腹壁漏便十余年入院。患者十余年前行阑尾切除术，术后持续有腹部瘘口，瘘口处有粪便排出，肛门排便正常。期间患者无任何治疗。来诊。
入院后查体可见：右下腹部手术切口，中央可见瘘口，按压轻度压痛，伴粪便流出。
腹部CT检查：回盲部肠管结构紊乱伴腹壁窦道。
消化道造影可见空肠近端囊倒状外突影，直径约25mm。
内镜检查可见回盲部内生肿物。
分析处理
手术采用全麻
腹腔镜下回盲部切除
手术本身难度不大，但患者腹壁瘘时间较长，腹腔内广泛黏连，还是费了些时间。
术中将回盲部切除，侧侧吻合。
腹部皮肤瘢痕切除，皮瓣转移缝合。
小肠造瘘。
最后的结局腹壁长好了，造口环纳。
问题与讨论
以前我们科也做阑尾炎，但是见过肠瘘的，腹壁瘘是在阑尾手术哪个环节出问题造成的？
腹壁肠瘘 (1)
青岛八院-手术笔记最后编辑于 2024-04-11 · 浏览 2262
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