妇产科新进展｜妊娠期接种呼吸道合胞病毒疫苗

UpToDate诊疗实践更新：

如果没有尼塞韦单抗，我们建议妊娠32-36周的孕妇在RSV流行季肌内注射单剂无佐剂重组RSV灭活疫苗(RSVPreF；Abrysvo)(Grade 2B)。如果孕妇疫苗和尼塞韦单抗均可用，则最佳预防策略仍不确定。此时可讨论两种方案并与患者共同决策。

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呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是导致婴儿并发症和死亡的重要原因。2023年10月，美国CDC、美国妇产科医师学会及美国免疫接种实践咨询委员会均支持孕妇接种RSV疫苗来降低婴儿重度RSV感染的风险[1-3]。单克隆抗体尼塞韦单抗(Nirsevimab)可在婴儿出生后接种以降低重度RSV风险，该药也于近期获批并得到一些专家小组的支持。

如果没有尼塞韦单抗，我们建议妊娠32-36周的孕妇在RSV流行季接种无佐剂重组RSV灭活疫苗(RSVPreF；Abrysvo)。如果孕妇疫苗和尼塞韦单抗均可用，则最佳预防策略仍不确定。大多数情况下不能同时选择两种方法。此时可讨论两种方案并与患者共同决策。

详见UpToDate专题 'Immunizations during pregnancy', section on 'Choosing the optimal strategy'.

1. https://www.cdc.gov/media/releases/2023/p0922-RSV-maternal-vaccine.html#:~:text=On%20September%2022%2C%202023%2C%20members ,in%20infants (Accessed on September 25, 2023).

2. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recommendations.html  (Accessed on September 25, 2023).

3. https://www.acog.org/news/news-releases/2023/09/acog-supports-acip-recommendation-approving-use-maternal-rsv-vaccine-in-pregnancy  (Accessed on September 25, 2023).

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