烧伤、烫伤无处不在，一起学习并掌握烧伤、烫伤预防及处理。

首先分享一下我碰到的一下比较严重的烧伤患者图片，有火烧伤、水烫伤等。

案例如下图。

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像这类烧伤、烫伤应该怎么区分呢。

首先了解一下烧伤、烫伤的概念。

一、烧、烫伤的定义

烧伤：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线，灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤或黏膜的损害，严重者也可伤及其它组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏，也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤。

二、病因:

     大部分在家居中发生的烧伤及烫伤都是轻度烧伤，有数字统计2/3的烧伤都是在家中发生。烫伤多数在小孩中发生，热水、弄翻的热食物都是引起烫伤的主要原因。

   烧伤及化学性灼伤：多数在青年及成年人中发生。

三、烧伤分度:

四、烧、烫伤深度：

I度烧伤：症状：红、肿、痛。

愈合 : 3 ~ 7 天，不留疤痕。

II度烧伤：分为浅II°烧伤:症状 :  红、肿、很痛，水泡形成，创面红润、潮湿。

愈合 : 1～2周愈合，多数不留瘢痕，有色素沉着。

深II°烧伤:症状 :伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，疼痛明显。愈合 : 3～4周愈合，留有瘢痕。

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III度烧伤:症状:创面呈深红色、白、黑色，干硬如皮革，神经破坏，无痛觉。愈合 :无法愈合，必须植皮。

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五、烧伤深度如何判断：采用三度四分法: 即Ⅰ° 浅Ⅱ°、 深Ⅱ° 、 Ⅲ°

 浅度烧伤＿Ⅰ°红斑性烧伤：表皮层损伤，局部轻度红肿，干燥无水疱，烧灼感，疼痛，2~3天红斑消失，3~5天痊愈，脱屑，不留疤痕。

 浅度烧伤＿浅Ⅱ°水疱性烧伤：水疱较大壁薄，表皮脱落见创面湿润，淡红色，肿胀，渗出明显，剧痛，感觉过敏，皮温增高，大约1~2周愈合，短期内色素沉着，不留疤痕。

 深度烧伤＿深Ⅱ°水疱性烧伤：水疱较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面明显，水肿明显，疼痛感觉稍迟钝，局部皮温略低，无严重感染，3~4周痊愈，留有疤痕。

 深度烧伤＿Ⅲ°焦痂性烧伤：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网，疼痛消失，感觉迟钝，皮温低，局部发凉，3~4周焦痂脱落，范围大时需植皮，愈合后遗留疤痕或畸形，不能出汗。

六、烧伤面积中国九分法:

七、烧烫伤的早期急救很重要，要保持镇定。迅速脱离致伤源

      无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损损伤。

八、烧伤的分类

1、火焰烧伤

   应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。

2、热液烫伤

应立即除去被热液浸透的衣物。

3.电烧伤

  发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。

4.化学烧伤:如何紧急处理。

1.确定化学药品种类：2.除去受污衣物

3.眼睛烧伤的沖洗：4.缓慢冲洗（生石灰烧

 伤时禁用水冲洗）。

5.尽快就医

烧、烫伤的预防及自救：

九、如何预防：

    烧烫伤是意外伤，很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当的处理意外事故时造成的，因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。

1、  严格遵守操作规程是预防意外伤烫伤的重要环节。工作中的许多操作规程都是经过多年的实践，甚至是生命和血的代价总结出来的，一定要重视和恪守。

2、  时刻注意排查可能的烧烫伤隐患。如：老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置

3、  正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等

4、  正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关（包括电灯、排风扇等），也不要在现场拨打手机

5、  改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如：躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤；冬季长时间应用电热装置（如：暖宝）睡着后引起低温烧伤；甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

6、  在没有经验的情况下，不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如：拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷，这些操作很容易造成皮肤烧伤，有时甚至是深度烧伤。

十、处理:

在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，并广为宣传、家喻户晓，起到了很好的救治效果。

“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温

“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物

“泡”指的就是冷疗。在5-20度的清水中浸泡烫伤处30分钟

“盖”是指创面的覆盖。用干净毛巾等覆盖烫伤处

“送”表示妥善的转送医院。

   因此，平时熟知一些基本的烧伤预防和急救常识，对避免烧烫伤损害是非常有帮助的。

就医后有些病人及家属在烧伤、烫伤后，很多人相信“民间土方”，在伤口上涂牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫以及草药等，殊不知这些对伤口反而有害，往往加重创面感染。且在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断，而对于烧伤深度的判断是制订治疗计划的重要依据。

所以医生告诫在现场的正确做法是，涂抹一些湿润烧伤膏，可有效减少创面疼痛，也有一定保护创面的作用。

学校里：

1、教室里不能放太烫的开水。2、不要让小孩单独进厨房。3、使用带有安全装置的电插座。4、分餐桶放在桌子上，让小儿有秩序地排队拿饭，不挤不赶不碰撞。

所以要安全防范烧、烫伤。