险些延误，一例PPD、T-spot均为阳性的肺癌
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李梦杰huxi 达人已点赞患者男，60岁，今年5月体检发现右上肺占位
影像学考虑肺癌，然则后追溯病史，患者2年前即有此结节，变化不明显，检测肿瘤标志物阴性，血液T-SPOT为阳性。
外院（传染病医院）做PPD检测为强阳性，遂口服抗结核药物治疗。
每2个月复查CT，肿块未见缩小或增大。
即使是结核，手术也有充分的理由，遂给予手术切除，冰冻病理为腺癌，行肺叶切除+淋巴结清扫，术后病理如下
查阅文献，ppd强阳性的患者是比非强阳性的患者结核比例高，但是总体假阳性率仍然太高了，100个强阳性患者里面才有3个是结核！
T-SPOT比ppd稍微好点儿，但对于非结核患者，假阳性率仍在30%以上。
经验教训：
有争议的肺结节，还是早点做个穿刺明确病理比较好，以免延误病情。
ps：
1.肿瘤标志物是公认的不准啊
2.肿瘤倍增时间也不是绝对的（90天左右？）
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最后编辑于 2023-10-30 · 浏览 1654
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