病例确诊一个肺癌就这么逻辑混乱？

男，57。偶尔干咳一个月。体重下降10%。遂第一次胸部CT（6月），均认为是感染，行中药治疗半月后第二次胸部CT（7月）。感染有所吸收。行抗炎（左氧）＋中药汤剂治疗7天。第三次CT，左肺阴影仍未消散。

遂petct，结果仍需除外ca。

接下来呢？支气管镜？肺穿？

（这里头逻辑就很乱，petct优先还是支气管镜优先？抗炎治疗的依据？如何排除结核菌隐球菌等感染可能？）难道胸外科就是一切了事？

需要考虑多次CT➕petct➕随后的CT引导穿刺带来的辐射剂量过度的问题吗？

重新上传第二次和第三次ct，取下。请教各位老师。