【讨论】现在怎么8岁儿童可以使用左氧氟沙星了？

有网友咨询：最近儿子得了支原体肺炎，大夫用左氧氟沙星，说阿奇霉素耐药了，原来听说喹诺酮类是禁用与儿童的吗？怎么回事？

王药师：

儿童使用左氧氟沙星治疗支原体肺炎应该属于超说明书用药。需要注意两个问题:一是在其它抗菌药耐药情况下，充分权衡利弊选用；二是需要告知患儿家长并取得同意。

最新颁布的【儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南】中提到:，对于已经对阿奇霉素耐药的患儿，在经过专业医生充分评估利弊，并取得家长知情同意的情况下，是可以谨慎选用喹诺酮类以及多西环素这类新型四环素类药物的，但需要强调的是，多西环素等四环素类等药品说明书是禁用于8岁以下的患儿的，可能造成患儿牙齿黄染和牙釉质发育不良，莫西沙星等喹诺酮类药物禁用于18岁以下的未成年人，是因为这类药物有可能造成幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂风险，虽然这种不良反应的发生概率很低，但也不能完全排除。