惊心动魄｜心跳骤停50分钟，患者心电图仍有波形

在急诊规培，今天跟一位年轻老师值病房班。

监护床的老奶奶这两天情况不太乐观，吃了下午饭，我把病例整理完毕已经是晚上九点多，常规情况老师会放我们回家。“监护床老太太看着情况不太好，估计今晚过不去了，你在这帮我”，老师提醒，让我准备好死亡四联单。

十点半，伴随着监护仪“咚、咚、咚”的报警声，患者儿子冲过来，“医生，医生，我母亲不行了”。

我们冲过去，意识散失，监护上偶尔有一次心室逸博的波形。请出家属，拉上屏风后开始心肺复苏。老师找家属谈话，家属理解病情，只做基本抢救，不电击、不插管。

25分钟，监护没有心率，老师告知家属，如果30分钟后回不来，那么基本就没机会了。

30分钟，停止按压，心电图不是直线，有很小的上弦波。瞳孔散大固定，没有呼吸，没有心跳，但是颈动脉搏动似乎没有消失。

40分钟，心电图依然有小上弦波。家属已经在急切的想知道情况。老师让我带着心电图去找了心电图室老师。

心电图室老师看了一眼就说，全心停搏。

我提出了自己的疑问，上面的小波形是什么?

心室蠕动波（我第一次听说这个名词，查了心电图的书也没发现到底是什么)

50分钟，我们再次描记了心电图，和之前差不多，还是偶尔会出现一个正弦波。请上级医师查了颈动脉搏动是消失的，我们之前可能是太紧张...

最终宣布临床死亡，新手老师带着学生遇到不典型的死亡心电图，差点闹出乌龙。