被遗忘的病因!夹层背后的故事!
发布于 2023-10-17 · 浏览 3.1 万 · IP 云南云南
患者，男性，69岁 ，主因“头晕伴乏力3小时”入院。
既往：高血压，最高200/100mmHg,规律服药治疗，自诉血压控制可；陈旧性心肌梗死，曾植入支架5枚，规律服药治疗。2021年因动脉夹层至上级医院行降主动脉支架植入术
查体：BP:右125/73mmHg、左122/70mmHg，一般情况尚可，头颅五官端正，全身可见散在红色瘀斑。双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率75次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂杂,心尖区闻及舒张期杂音。腹部平软，无明确压痛、肝脾未触及，肠鸣音存在。双下肢无浮肿。急诊CT提示：降主动脉夹层可能。
问题：结合病史、心电图、心脏彩超、急诊CT检查，该患者主动脉夹层为何复发？冠心病与主动脉夹层有无关联？最可能诊断什么疾病？
入院心电图：
心超：
急诊CT：
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支架置入术后，夹层再次复发，是患者不重视、服药不规律，还是另有蹊跷？楼主从心超表现入手，结合听诊区特点，层层剖析讲述了自己的诊疗思路。200位站友在线猜诊断，楼主已在评论区公布上千字答案，立即解锁查看！
主动脉夹层 (181)
梅毒性主动脉综合征 (1)
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sudalisd 推荐
不被选择的人、唐医生来了、飞跃迷雾1 已点赞
sudalisd +15丁当最后编辑于 2023-10-17 · 浏览 3.1 万 · 15人已解锁
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