病例分析/开放性骨折一例

主 诉:右下肢皮肤裂伤半小时
现病史:半小时前右下肢玻璃割伤,伤后疼痛、出血、活动障得,120来诊
个人史:无特殊
既往史:既往青霉素过敏史
体格检查:右侧胫骨下方可见三道横行裂伤,最大约5cm,均可见胫骨外露,其中一处可见胫骨横行骨折。
辅助检查结果:2023-09-07 右侧足部正斜位 :右侧胫骨下段内踝处凹陷性骨折,请结合临床。周围软组织肿胀。右足骨质未见骨折征象。
初步诊断:开放性骨折;
治疗意见:请示骨科医师:患者开放性骨折伤口较干净,可子以彻底清洁创面后缝合伤口。石膏外固定右侧小腿。暂子以抗感染、预防破伤风、止血、止痛等治疗。伤口定期换药



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