老年女性双下肢力弱的病因和治疗
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乐痴于医、青鹊词 2人推荐患者老年女性
主诉：渐进性双下肢力弱半个月
现病史：半个月前出现双下肢力弱，症状逐渐加重，出现站立不稳，无法独立行走。伴有四肢不自主抖动，紧张时抖动明显。伴有纳差。伴有睡眠差，睡眠中出现肢体运动和说梦话。伴有记忆力减退。自觉入院前两天有讲话舌僵。
既往史：高血压病史，未服用药物。4个月前有晕厥病史，摔倒至颅脑局限性蛛网膜下腔出血。
个人史，家族史，月经史无特殊。
主要体征：神清，言语稍不利，双侧瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称，伸舌左偏，肌容积正常，四肢肌张力齿轮样略增高，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射消失，深感觉正常，共济运动正常，双侧病理征未引出。
辅助检查：头核磁提示多发陈旧性脑梗死。
患者站立不稳，无法行走，但是躺下后下肢活动还可以的，诊治思路？
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最后编辑于 2023-08-30 · 浏览 737
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