病例分享｜老年女性，这么明显的眼震和这么特殊的眼位，应该如何定位定性？

患者年龄：67岁。

患者性别：女性。

主诉：头晕伴视物成双2天。

简要病史：患者于入院前2天无出现头晕，表现为天旋地转感，病程中伴有恶心、视物旋转、视物成双。无呕吐、意识障碍、抽搐发作、饮水呛咳、吞咽困难、言语笨拙。发病以来，睡眠尚可，饮食正常，二便正常。否认高血压病史，糖尿病病史30年。

体格检查：一般状态欠佳，血压145/96mmHg，脉搏85次/分，专科查体:神清，语明，双眼外展不到位，自发粗大眼震，瞳孔左:右=2:3mm，左侧瞳孔不规则，四肢肌力肌张力正常，双下肢Babinski征阳性，粗测感觉未见明显异常，共济运动尚可，脑膜刺激征阴性。具体如下：

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辅助检查：肝肾功能电解质未见异常，风湿免疫系列未见异常，梅毒艾滋乙丙肝未见异常。肿瘤标志物ca211 5.4，余未见异常。血糖血脂如下：

脑脊液检测如下：

影像学如下：

讨论：1.该患者应该如何定位？

2.还需要进行哪些辅助检查？

3.如何治疗呢？

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