男性76岁，新冠肺炎治疗无好转，什么原因？

患者性别：男

患者年龄：76

主诉：主因慢性咳喘3年，加重1天

简要病史：患者缘于3年前出现咳嗽、咳痰，伴喘息，多于冬季发作，每年发作持续约3个月以上，以“着凉、感冒”为诱因，经“抗炎、平喘”治疗可好转，院外间断服用平喘、化痰等药物治疗（具体不详）。此次于1天前“感冒”后出现咳嗽、咳白色粘痰，量较多，不易咳出，现为黄痰，伴喘息，活动后明显，无胸痛，无咯血，伴食欲减退，进食差，无呕吐

体格检查：T：36℃；P：106次/分；R：22次/分；Bp：110/70mmHg，神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率106次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双上肢肌力及肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。

辅助检查：新冠病毒核酸阳性

临床诊断：肺炎

治疗经过：

讨论：

2023.6.7胸部CT：

治疗10天后：