【妇产每日一文】研究速递丨影响婴儿出生后一小时内能否进行母乳喂养的因素

世界卫生组织、美国儿科学会、联合国儿童基金会建议6月龄内婴儿进行纯母乳喂养，并持续母乳喂养到婴儿2岁。婴儿出生后一小时是母婴接触和母乳喂养的“黄金时间”，会对母婴关系、婴儿性格等产生长远影响。但目前各国6月龄内婴儿纯母乳喂养率均较低，关于婴儿出生后一小时内进行母乳喂养（会对之后的喂养方式产生影响）的研究较少。

近期，发表在《Niger J Clin Pract》上的一篇对比研究，探讨了影响女性产后一小时内是否进行母乳喂养的因素。

研究纳入了368名6-24月龄婴儿的母亲，根据其在子代出生后1小时内是否进行母乳喂养分为母乳喂养组和非母乳喂养组。研究采用由32个开放式和封闭式问题组成的半结构式问卷收集数据，使用描述性统计展示数字和比例，卡方检验比较组间数据，P<0.05即为存在统计学意义。

数据分析结果显示，50.8%的女性在子代出生后1小时内进行母乳喂养（母乳喂养组），49.2%的女性未在子代出生后1小时内进行母乳喂养（非母乳喂养组）。

母乳喂养组和非母乳喂养组在有无高危妊娠风险(P=0.003)和分娩方式(P=0.01)方面存在显著差异，存在高危妊娠和通过剖宫产分娩的女性母乳喂养率更低。

母乳喂养组和非母乳喂养组在婴儿营养主要决策者(P=0.028)、婴儿首次摄入食物选择(P=0.001)方面具有显著差异。母乳喂养组以母亲为决策者的比例更高，摄入的首个食物为母乳的比率也更高。

共有181名母亲表明由于各种原因他们无法在婴儿出生后的第一个小时内进行母乳喂养。主要原因如下：

综上所述，高危妊娠、分娩方式、首次摄入的食物以及母亲在决定婴儿喂养方面的作用会影响婴儿出生后一小时内的是否会进行母乳喂养。此外，婴儿不能有效吸吮、母亲无法分泌母乳、母亲分娩疼痛、因医疗措施需禁止母乳喂养等都是导致婴儿在出生后1小时未进行母乳喂养的原因。

婴儿出生后1小时内是否能进行母乳喂养会对随后的母乳喂养行为产生影响，临床应多关注存在高危妊娠和采用剖宫产分娩的女性，尽量鼓励其进行母乳喂养、做婴儿营养的主要决策者，使婴儿摄入的第一口食物为母乳。护士和助产士与母婴关系密切、相处时间长，应支持她们进一步探讨如何提高婴儿出生后一小时内的母乳喂养率。

参考文献

Dudukcu FT, et al. Factors Affecting Breastfeeding within the First Hour After Birth. Niger J Clin Pract. 2022 Jan;25(1):62-68.

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