病例腹壁疝行TAPP

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患者性别：女

患者年龄：77岁

主诉：右下腹壁、右腹股沟可复性包块五年余

简要病史：患者于五年前发现右下腹壁、右腹股沟包块，剧烈运动时出现，伴疼痛，可自行还纳

体格检查：右腹股沟可及3cmX2cm包块，位于腹股沟韧带下方，可还纳。右下腹壁可及2cmX2cm包块，站立时明显，可还纳

辅助检查：彩超：右腹股沟下方，右侧腹壁混合性包块，考虑疝

临床诊断：右侧股疝，右侧腹壁疝，心脏永久性起搏器术后

治疗经过：经积极术前准备，在全麻下行“腹腔镜下经腹腹膜前间隙股疝及腹壁疝补片修补术”

讨论：临床上对于腹壁疝，常采取开放腹膜前补片修补或者IPOM，作者对于本例患者，在TAPP完成股疝修补术同时，在腹腔镜下，于腹壁缺损处游离腹壁疝腹膜前间隙，置入普通平片，通过一次性疝气钩针，经皮固定补片打结于皮下，相当于将补片固定于腹膜前间隙天花板上，再关闭腹膜，完成腹壁疝腹腔镜修补，经济适用，修补可靠，效果不亚于IPOM，值得基层的同道分享借鉴，也希望大家提出宝贵意见。