如此腰椎，你怎么看？

患者性别：女

患者年龄：74岁

患者源于“反复腰痛伴双下肢放射痛10年，加重3天”收治住院。

既往史：混合型颈椎病病史10年，颈椎术后3年；6年前出现言语不利，外院诊断为“腔隙性脑梗塞”；慢性胃炎病史10年；带状疱疹后遗神经痛病史2年；1月前出现咯痰，外院诊断为肺炎。

体格检查：神清，拄拐入病房，腰部疼痛明显，以左臀为主，活动受限，行走困难，鞍区感觉无异常，间有肢体抽搐，小便不爽，腰前屈45°，后伸10°，左右侧弯30°，左右旋转45°。触诊提示：双侧腰肌紧张，轻压痛，无叩痛，腰4/5、腰5/骶1椎间隙狭窄，双侧直腿抬高试验强阳性，4字试验阳性。

辅助检查：

DR提示：腰椎序列正常，生理曲度变直，腰椎骨密度减低，骨小梁稀疏，腰椎左突侧弯，12椎体呈楔形，腰椎椎体边织见不同程度唇样骨质增生，未见明显骨质破坏要椎送椎间除变窄，L1-S1椎体后终可见椎号钉无松动，椎旁软组织未见肿胀

胸腰椎骨质疏松、腰椎退行性退变，胸12陈旧性压缩性骨折、腰椎各椎体内固定术后

临床诊断：？？

讨论：这个腰椎怎么处理？