中国人群吸烟和非吸烟人群的肺癌风险评分 | Cancer Communications

肺癌是常见的恶性肿瘤和恶性肿瘤死亡的首要原因，识别肺癌高危人群并进行肺癌筛查可以降低肺癌死亡率。但是，适用于中国人群的肺癌风险预测模型较少，且通常缺乏外部验证。随着非吸烟肺癌和早发肺癌的发病率的日益增加，亟需构建适用人群广、操作简便的中国人群肺癌风险评分体系，建立高危人群识别和危险度分层新方案，制定有针对性的标准、政策和干预措施，为实施个体化一级预防（生活方式干预等）和二级预防（提早筛查年龄，制定个性化筛查方案等）提供科学依据。

背 景 

精准的疾病风险预测和风险评估是开展疾病精准预防的前提。然而，目前广泛使用的肺癌风险预测模型，如PLCO、LLP、Bach等模型均来源于欧美人群，由于亚洲人群的遗传背景、生活习惯、烟草流行特征和肺癌发病特点与欧美人群存在显著差异，因此亟待构建适用于中国人群的肺癌风险预测模型，促进中国肺癌的精准预防。

肺癌风险预测模型应该适用于广泛的人群，使大多数人都受益于戒烟或降低肺癌风险因素等早期干预措施。早发肺癌（确诊为肺癌时的年龄<50岁）约占肺癌病例的6.7%至13.4%，且早发病例确诊时大多处于较晚期。但是，大多数肺癌风险预测模型是基于50岁以上人群开发和验证的，50岁以下人群无法从个体化风险评估或筛查中受益。此外，非吸烟人群的肺癌发病率逐年升高，在中国，超过40%的肺癌病例为非吸烟人群。因此，确保将具有高风险的非吸烟人群也纳入筛查，对于有效减轻亚洲人群的肺癌疾病负担至关重要。

结 果 

南京医科大学沈洪兵教授和北京大学李立明教授团队，基于中国慢性病前瞻性队列（China Kadoorie Biobank cohort，CKB）和常州队列构建和验证吸烟和非吸烟人群的肺癌风险评分（lung cancer risk score，LCRS）。

图1. 研究技术路线图

Cancer Communications 是由中山大学肿瘤防治中心主办、Wiley出版的国产高水平肿瘤学国际期刊，创刊主编曾益新院士，主编徐瑞华教授。在包括中国、美国、英国、法国、瑞士、瑞典、新加坡、芬兰、加拿大、意大利等十多个国家和地区著名肿瘤学家组成的编委会的带领和指导下，期刊编辑部不懈探索努力，通过多种举措，刊发文章的质量和影响力不断提升：

CC采用严格的国际同行评议、完全开放获取（Open Access）的办刊模式。

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