病例求教咽痛伴发热

54岁女性，因咽痛20天伴发热3天入院。20天前受凉后出现咽痛不适，吞咽时明显，发病时无明显发热，未治疗，3天前开始自觉发热，当地卫生院治疗，测体温38.5左右，抗生素治疗2天仍反复发热。无咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛等不适，发热时感全身酸痛，无其他特殊不适，退热后缓解。既往阑尾切除并术后输血史，余无特殊病史。查体见咽部稍充血，扁桃体无肿大，无脓点，淋巴结无肿大，余查体阴性。入院查白细胞11.17,中性9.29，血红蛋白92，血小板124，crp 154.99，pct 0.12，生化无异常，支原体阴性，新冠阴性，大小便无异常，甲功7项无异常，结核抗体阴性，抗核抗体12项阴性，血培养结果未回，乙肝小三阳，乙肝dna1.102E+03。胸部ct炎性小结节，腹部超声提示脂肪肝，尿盐结晶。甲状腺，腮腺超声见小结节，未见肿大。颈部淋巴结无肿大。鼻咽镜提示滤泡性咽炎。予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗3天，患者仍感咽痛，反复发热，余无特殊不适，体温38.5左右，均为下午发热。目前仍搞不明白患者病因，到底为何咽痛，反复发热，请教大家！谢谢指导！