2023北京临床病理科规培结业考试470分经验分享

先上图

本人属于半路出家的单位人规培，研究生专业是肿瘤学（科研型），打交道最多的就是细胞和老鼠，可以说病理基础几乎为0，临床基础也局限于大学实习期间的积累，唯一接触的就是一点免疫组化知识，所以各位基础较薄弱的同学完全不用担心，好好复习，规培结业一定都会通过的。

人生，就是一场不断向上攀登的修行，规培也是咱们医学生一道难以逾越的鸿沟。考试没有捷径可走，都是日复一日的学习积累起来的成果。更何况咱们病理属于小科，市面上的各种题库，X宝书可能不太多，因为我没有买过，内容如何不做评价，所以主要靠的还是平时工作学习中的积累。正所谓“千里之行，始于足下”就是这个道理。

技能取材：由于半路出家，所以在规培第1年还在适应的过程，主要是学习取材技能外加一些简单病例的学习（稍微复杂的一点的可能就有点烧脑）。取材是技能考试的一项重要内容，从一张白纸进行学习的时候就需要规范的系统学习，养成良好的习惯。除了所在规培医院老师的带教以外，我主要参考的书籍还有陈杰老师主编的《病理标本的检查及取材规范》、《外科病理取材图解指南（第2版）【中文】》等。本人所在医院常接触的标本是食管、胃、肠、肺、乳腺、子宫、部分肝，偶尔碰到前列腺根治、whipple、膀胱根治标本，见到过1-2次全喉或部分喉，所以技能考试的时候也是很忐忑会不会抽到一些少见标本，如膀胱、喉等，但很幸运抽到了一个乳腺根治标本。据我了解，大部分考生抽到的都是常见的消化道、乳腺、肺的标本，毕竟少见标本各大考点医院也不常见嘛。所以平时把常见的标本按照规范去取，少见的标本有机会就要去看看，能上手就上手取，不能上手的至少在旁边观摩取材，了解解剖结构。

技能阅片：在平时工作学习中，常见的胃癌、肠癌、乳腺癌等大家应该都没问题，但需要注意这些常见病种的各种亚型、病理学分级、临床分期、新辅助化疗等等。比如印戒细胞癌、肝样腺癌、乳腺浸润性癌伴髓样分化这种可能会作为考试题目，而且要知道定义，比如占比50%以上，考官可能会提问。病理学分级咱们病理同胞接触的较多，应该问题不大，但注意一定要知道具体分级的理论依据，而不是凭主观，比如乳腺癌组织学分级的表格就可能会提问。临床分期需要作为了解，至少常见的要记住，有利于咱们理解病理取材。比如乳腺为何是取最大面，量最大径，胃癌、肠癌要取最深处，知道浸润到哪一层。新辅助化疗目前接触最多的还是乳腺癌，在取材、阅片、理论中均会碰到，可以参考《乳腺癌新辅助治疗的病理诊断专家共识（2020版）》，链接：https://mp.weixin.qq.com/s/lk8adYQ-RHf0Ms5ceL3uOQ。对于平时见的不那么多（尤其是神经系统、骨关节）的疾病，我主要靠规培医院的历史切片还有网上的图库，我看的最多的是微信公众号病理小画册007号知识星球（付费），临考前发现了病理小贴士1973知识星球（付费），也有免费的内容，都整理的很好，病理小贴士1973还出了模拟考试的版块，后悔自己没有早点关注啊，不是打广告哈。

2023年北京地区技能阅片考核小伙伴们回忆题目如下（仅供参考）：

理论考核：在规培第1年，我主要还是碰到什么病例就寻找相关章节进行学习，但从规培第2年逐渐开始按照考试大纲系统复习。参考书籍主要有《临床病理学 第2版》和《刘彤华诊断病理学 第4版》，可以说是经典中的经典，进阶的话可以增加最新WHO，了解一下变化的内容（我一般找各种公众号，伸手党哈哈哈）。我主要以《临床病理学》为主，里面的内容几乎都要求掌握，全是考试大纲的内容，所以这本书我复习了2-3遍，第一遍因为接触的都是新知识，复习的最仔细，最好自己看完做一遍笔记，好记性不如烂笔头。看理论的同时配合镜下图，包括实际碰到的病例和网上的图片，我主要找各种微信公众号，包括病理小画册007号知识星球（付费）、病理规培笔记等，只要和病理沾边的都可以搜来看看。第二遍加深印象，连着鉴别诊断一起学，第三遍重点记忆免疫组化和分子病理，包括染色的定位在细胞核、细胞质还是细胞膜，考试会考，分子这个我全靠硬记。另外还要复习病理技术相关的一些知识，尤其是特殊染色、FISH，至少常用的六胺银（GMS）、刚果红、抗酸、AB/PAS、黏液卡红、弹力纤维、HER2判读等要了解。

考前冲刺：在考前差不多2-3个月的时候（今年是2月份通知考试时间），除了要完成正常的外检工作外，还需要抽空复习，整个人就稍微有点开始焦灼。开始各种打听有没有什么题库可以刷，甚至还在某宝买了个x题库，发现并没有什么用，病理相关专业知识很少，放弃了。然后还买了病理中级的书籍，里面配套送了个网上题库，我自己也没有那么多时间看中级书了，但是刷了一部分送的那个题库（也没刷完），时间充裕的同学建议可以刷一刷，里面的专业相关知识还是挺好的。除了以上说的书籍和公众号以外，幸运的获得了科里小伙伴分享的临床病理诊断与鉴别诊断系列书【全套10本】电子版，于是就开始照着规培大纲看书+整理笔记。在这个过程我感觉收获很大，不仅是加强了知识的记忆，更主要的是缓解了内心的考前焦虑情绪，因为你会发现在自己做笔记的过程中可以获得内心的平静，所谓“家中有粮,心中不慌”大概就是这个感觉。在末尾我也会把自己整理的笔记贴上链接，有需要的同学可以自取，仅供大家参考学习使用，有错误的地方请批评指正。书籍电子版文件太大了，不好上传，有需要的可以私信我，网盘应该可以分享。

2023年临床病理科理论考核内容回忆版，可以参照丁香园的“2023【临床病理科】规培结业理论考试集合区，一起回忆考题！”，链接：2023【临床病理科】规培结业理论考试集合区，一起回忆考题！。

一分耕耘一分收获！

最后，祝各位同学都能顺利通过规培结业考试！！！