乳腺癌术后病人如何调整月经周期

翻看既往病历看到一个病人

1976年生女性，已婚，育1-0-3-1，未避孕，一子体健，23岁，末次流产10年前，具体不详

2018年2月因“乳腺癌”行保乳手术，术后放疗30次，每天口服“枸橼酸托瑞米芬”60mg至2021年（具体月份不详），术后出现月经不规则，周期2-6个月，经期5天，经量中

2021/8/12性激素

FSH 5.77

LH 4.63

E2 746pg/ml

P 0.35

T 1.72nmol/L

PRL 6.81

AMH 0.15

2021/12/28B超：内膜12mm，回声欠均匀，右卵巢内见32*28*29mm

2022/1/14B超：内膜5mm，回声欠均匀

2022/1/14性激素

FSH 28.63

LH 12.37

E2 32pg/ml

P 0.25

T 1.41nmol/L

PRL 9.45

2022/1/17因“异常子宫出血”行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+诊刮，术后病理：（宫内物）凝血块及少量破碎子宫内膜呈增生反应，另见少量宫颈黏膜呈慢性炎改变。

术后月经未来潮，2022年3月起出现不规则阴道流血，时多时少，多时如月经量，少时仅染内裤，至2022年6月未净

2022/6/11B超：内膜11mm，回声不均，子宫局部腺肌症可能，右卵巢囊肿29*27*23mm

2022/6/20性激素

FSH 6.65

LH 2.45

E2 65pg/ml

P 0.13

T 0.90nmol/L

PRL 14.6

TSH 0.642

2022/6/22因“月经紊乱4年余，不规则阴道流血3月”行分段诊刮，病理：

（宫内物）破碎子宫内膜呈增生反正，部分腺体囊性扩张（不规则增生）伴局灶慢性子宫内膜炎。

（宫颈刮出物）粘液及少许破碎颈管黏膜慢性炎

既往曾行基因检测：BRACA基因检测阳性，增加卵巢癌及子宫内膜癌发病风险。

2022/6/22患者及家属要求预防性子宫切除+双侧附件切除

术后病理：

子宫腺肌症，慢性宫颈炎伴纳式囊肿

（左）卵巢卵泡囊肿

（右）卵巢及输卵管无殊

（左输卵管系膜）副中肾管囊肿

这个病人几个疑问

1、2021/8/12性激素中雌二醇746，这种异常升高会和托瑞米芬口服相关么

2、中间2022/1/14FSH升到28怎么后来2022/6/20又下到6去了

3、这种乳腺癌术后的病人，AUB-O该怎么调整月经周期，地屈孕酮曼月乐啥的药物都搞不来啊