无排卵性功能失调性子宫出血-雌孕激素在月经周期中作用关键总结。

雌激素促进增生，孕激素促进转化

卵泡期分泌雌激素，黄体期分泌孕激素和雌激素，孕激素为主。

卵泡期就干了两件事，分泌雌激素，一方面使子宫内膜增生变厚，另一方面雌激素正反馈作用于下丘脑，产生LH峰，促进排卵。

黄体期也干了两件事，分泌孕激素，一方面限制雌激素造成的内膜增生，使子宫内膜转为分泌期变化，另一方面为雌孕激素撤退性出血作了准备，孕激素介导的雌孕激素撤退性出血是整齐划一的，有点像除颤仪，让所有的内膜统一步伐，一起脱落。（孕激素介导的这个机制可以理解为孕激素对下丘脑轴负反馈，抑制LH,使黄体萎缩，抑制雌、孕激素分泌，导致出血。）

如雌激素有分泌基础，孕激素缺乏，则子宫内膜因缺乏停止增生及统一脱落的指令造成无排卵宫血，此时需要补充孕激素。补充孕激素，撤药后子宫内膜统一脱落，起到药物刮宫止血的作用。

（人为补充）高剂量孕激素有抑制排卵的作用，导致黄体生成障碍，雌激素分泌受抑制，内膜增生受限，出血减少。

生理水平剂量孕激素有增敏雌激素与下丘脑受体作用，协调增强正反馈作用，因此米非司酮（孕激素受体拮抗剂）拮抗孕激素的这个作用，抑制排卵，进而抑制雌激素，抑制内膜增生造成闭经。

生理水平雌激素有负反馈调节下丘脑作用，高剂量雌激素可以促进排卵（如雌激素对下丘脑的正反馈调节）

贫血严重的患者止血时可先补充雌激素主要原因是足量雌激素可以促进子宫内膜修复，使因为增生到一定阈值即将缺血坏死脱落的内膜细胞重新修复暂时不能脱落，等贫血纠正后再补充孕激素造成统一撤药后出血。在我国不常用。

总的来说，可以理解为内膜增生是雌激素的事，产生LH峰也是雌激素的事，排卵是LH的事，产生孕激素是黄体的事，使黄体萎缩，内膜撤退性出血是孕激素的事。