红五月特别精彩病例｜声嘶1月，甲状腺右叶肿物期待你的完美解析【病理已公布】

患者性别：女

患者年龄：75岁

主诉：自诉1月前无明显诱因出现声嘶，余无异常

简要病史：1周前发现右颈部肿物，不伴发热、疼痛，无其他不适。门诊以“甲状腺肿瘤，右声带麻痹”收入院，近期体重下降8斤。

体格检查：甲状腺右叶可触及一肿物，6*7CM大小，质硬，表面不光滑，界不清，不活动，表面皮肤无红肿溃疡。双颈侧可触及多发肿大淋巴结，最大约黄豆大小，质软、界清、无压痛。

辅助检查：

甲状腺彩超：甲状腺右叶低回声包块(TI-RADS 4b级)；双侧颈部多发淋巴结可见。

电子鼻咽喉镜：慢性鼻炎，鼻咽炎，右声带麻痹，慢性咽喉炎。

实验室检查：

血脂：总胆固醇2.99nmo/L↓高密度脂蛋白0.68nmol/L↓

甲状腺功能：FT3、4阴性，TT3、4阴性，TSH及rT3阴性;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)459.20IU/mL↑抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)123.04IU/mL↑甲状腺球蛋白(Tg)0.53ng/mL↓

余实验室检查未见明显异常。

CT

平扫

增强

骨窗

冠状位重建

左增强，右骨窗

MR

T1

T2

T2-STIR

增强