红五月特别精彩病例｜声嘶1月，甲状腺右叶肿物期待你的完美解析【病理已公布】
丁香风云榜、推荐 等 3 项荣誉
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患者性别：女
患者年龄：75岁
主诉：自诉1月前无明显诱因出现声嘶，余无异常
简要病史：1周前发现右颈部肿物，不伴发热、疼痛，无其他不适。门诊以“甲状腺肿瘤，右声带麻痹”收入院，近期体重下降8斤。
体格检查：甲状腺右叶可触及一肿物，6*7CM大小，质硬，表面不光滑，界不清，不活动，表面皮肤无红肿溃疡。双颈侧可触及多发肿大淋巴结，最大约黄豆大小，质软、界清、无压痛。
辅助检查：
甲状腺彩超：甲状腺右叶低回声包块(TI-RADS 4b级)；双侧颈部多发淋巴结可见。
电子鼻咽喉镜：慢性鼻炎，鼻咽炎，右声带麻痹，慢性咽喉炎。
实验室检查：
血脂：总胆固醇2.99nmo/L↓高密度脂蛋白0.68nmol/L↓
甲状腺功能：FT3、4阴性，TT3、4阴性，TSH及rT3阴性;抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)459.20IU/mL↑抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)123.04IU/mL↑甲状腺球蛋白(Tg)0.53ng/mL↓
余实验室检查未见明显异常。
CT
平扫
增强
骨窗
冠状位重建
左增强，右骨窗
MR
T1
T2
T2-STIR
增强
弥漫性大B细胞淋巴瘤 (56)
非霍奇金淋巴瘤 (27)
50 10 18
