过敏性休克伴肺水肿

女,25岁,因宫颈上皮瘤样变准备手术治疗。上午八点开始输头孢呋辛1.5克+生理盐水250毫升,针眼处发痒,没有处理,上午九点入手术室,30分钟后手术完毕,病人苏醒,诉胸闷,咳嗽,离开氧气,氧饱和度就下降,血压也下降,麻醉平面在肚脐,排除麻药副作用,考虑过敏,给予地塞米松10毫克静推,副肾素0.1毫克肌注。无效,病人出现频繁咳嗽,咯粉红色泡沫痰。每次大约20毫升,1~2分钟一次,加大副肾素用量,泵甲氧明维持血压,静滴氢化可的松200毫克,推葡萄糖酸钙。抢救过程中,手术台旁做心脏彩超,心脏各腔不大,化验BNp正常,D二聚体正常,抢救4小时,呼吸平稳,血压正常(不用甲氧明),仍需鼻导管吸氧。第二天,肺部CT多发渗出,第三天,肺部渗出消失。




第二天CT

第三天CT

现在病人神志清,精神好。
最后编辑于 2023-05-15 · 浏览 979