感染新冠后发现血肌酐升高，伴曲霉菌感染，如何治疗？（病理已公布）

患者性别：男

患者年龄：24岁

主诉：泡沫尿 2 月余

简要病史：患者 2 月前呼吸道感染，新冠阳性，后出现泡沫尿，不伴血尿、腰痛等不适，伴咳嗽咳痰，粘痰不易咳出，无胸闷气促，当地查肾功能：肌酐 206 μmol/L，胸部CT 提示两肺感染，空洞，予抗感染、保肾对症治疗后未见明显好转，尿常规：尿蛋白（1+），尿隐血（1+）；肺泡灌洗液提示副流感嗜血杆菌、铜绿假单孢菌阳性，烟曲霉菌阳性；G、GM、PCT未见明显异常；肾B超提示双肾结石，当地予伏立康唑抗感染以及纠正贫血等对症支持治疗。复查B超提示双肾测径增大，右肾囊肿，右肾尿盐结晶，双侧输尿管未见明显扩张。

体格检查：T：36.9℃ P:75次/分 R:15次/分 BP:129/95mmHg。神志清，精神可，营养正常，体型中等。头颅无畸形，颜面无浮肿，球结膜无水肿，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。口唇无紫绀，扁桃体无肿大。胸廓无畸形，无胸壁静脉曲张，双侧胸廓活动度对称，双侧语音震颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿啰音。心尖搏动范围正常，HR75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双肾区及肝区无叩击痛，肠鸣音可及，移动性浊音阴性，脊柱四肢活动自如，双下肢无凹陷性水肿，四肢肌力肌张力正常，无杵状指、趾。生理反射存在，病理反射未引出，Brudzinski征（－），Kernig征（－）。

辅助检查：生化（2023-03-23）：肌酐 204μmol/L，钾 3.31mmol/L，白蛋白42.3g/L；粪便隐血试验阳性；尿常规：尿蛋白（1+），尿隐血（1+）。

2023-04-04，生化：超敏C-反应蛋白 6.85mg/L，甘油三酯 2.43mmol/L，尿酸 158.2μmol/L，肌酐 154.6μmol/L，白蛋白 47.1g/L，天冬氨酸氨基转移酶 146.5U/L，丙氨酸氨基转移酶 220.1U/L。

2023-04-04，尿常规：尿蛋白质 1+，白细胞 9.81个/ul。

2023-04-04，尿蛋白/尿肌酐 0.778。

2023-04-05，24h尿蛋白 1.31g/24h。

临床诊断：急性肾损伤

治疗经过：伏立康唑抗感染，保肝降酶，补铁登记对症支持。

讨论：患者的急性肾损伤如何治疗？需要用激素吗？什么时候用？用多少剂量？