各位专家老师,这个病人应该考虑诊断什么呢?以及下一步治疗方案

主诉:行为乱1月,加重伴拒食1周。
现病史:患者母亲及弟弟诉:患者从小性格内向,话少,平素不爱与人交流,寒暑假基本在家不爱出门。约3年前,因家里与舅舅家有小事起了龉,事后患者跑到舅舅家给舅舅下跪请求原谅他们,舅舅表示没有生气并拿出梨和患者家里的梨分享时,患者称不能吃梨,这样寓意着两家要分离。2年前(2021年),患者因工作中未及时将货品送到受到100万的违约处罚,向继父借钱及自己上班挣钱还债能正常进行,且每年定时向家中打钱归还继父借的钱,并且目前只剩下30多万的债没有还。平素爱干净,能自行更换衣物及洗澡,无将大小便解在身上不知清洁的情况。1月前(2023年1月初),患者从福州务工回家,家属发觉其行为异常,除睡觉时间均外出捡树枝、烟头、废纸等垃圾。以前过年从来不发压岁钱,现在看到可怜的人就要发200-300的钱,家里的晚辈每个人给100块,在大街上看到人便要上前搭讪,无伤人毁物的情祝。有时无故跟家人说”你们的事我都知道”。家里人询问他为什么还没有找到对象准备结婚,患者称以前的高中大学还没有结婚的女性都在等着跟他结婚的。对继父态度显抵触,觉得当初他欠债以后继父要求跟母亲结婚才给他钱还债是在逼迫母亲跟继父在一起,不应该领结婚证。称继父的名字里面有个“汉"字跟武汉的汉是同一个字,所以跟他武汉女友的母亲肯定是有关系的。入院前1周,患者拒绝进食,不吃饭不饮水,劝说效果差。2023年2月9日在我院门诊就诊,考虑"精神障碍?”,予以"文拉法新缓释片75mgqd、奥氮平片5 mg bid”,回家后患者自行将药物扔掉,2月10日再次在门诊开药,回家后患者拒绝服用。目前送入我院,考虑诊断精神障碍?
患者自发病以来病期睡眠约6小时,近1周基本未进食,入院前1天解大小便,入院当天未解小便,体重增减情沉不详,本次起病以来未见伤人毁物等冲动行为。
辅助检查均未见异常,排除器质性,精神活性物质所致精神障碍(患者不抽烟不喝酒)