病例奇怪的病人？

分享病例/87岁女性因摔伤致股骨颈骨折入住骨科，既往高血压、冠心病病史，长年口服吲哒帕胺治疗，偶尔口服救心丸，入院后予以低分子肝素预防下肢静脉血栓，卧床并患肢制动，监测血压，完善入院血液检测：bnp：2269pg/ml，白细胞：12.86，红细胞：3.26，血红蛋白：84，钙：1.94mmol/L，D二聚体：6.34，肌酐：113，尿素氮：14.20，心脏彩超示：左室EF：60%，心电图示：窦性心律不齐。下肢血管彩超无异常。生命体征平稳，体温不高，饮食稍差，予以补钙、止痛、补液对症治疗。因患者bnp偏高，心内科会诊后停用吲哒帕胺，改为口服螺内酯、美托洛尔及厄贝沙坦，患者家属选择保守治疗。2日后复查血常规：白细胞：12.91，红细胞：3.14，血红蛋白：82，电解质：钙：1.90mmol/L，此时生命体征平稳，神志清楚，对答如流，家属诉：饮食及大小便均正常，又过了4日后患者家属考虑后又要求手术治疗，遂科室术前再次复查双下肢血管彩超示：患肢腘窝静脉附壁血栓形成，遂予以暂停患者手术，复查下肢血管彩超，同时准备行下肢血管造影，期间复查患者血液指标：白细胞：9.51，红细胞：2.81，血红蛋白：73，bnp：3583，肌酐：931，尿素氮45.40，钾：8.39（看到时差点吓死），以为是检查有问题，紧急复查：肌酐：966，尿素氮：45.18，钾：8.12，看来是急性肾衰竭伴高钾血症无疑了（不知道什么原因会突然出现肾衰，复查的双下肢血管彩超显示原来的血栓没了，难道是由于肾血管栓塞导致的急性肾衰？），紧急予以葡萄糖酸钙静推，速尿静推，碳酸氢钠就症酸中毒，高糖+胰岛素降钾，同时给病人下了病危，心电监护机上生命体征显示正常：心率69，血压135/75，血氧99，呼吸20，患者神清，无任何不适主诉，急诊查患者泌尿系B超，发现膀胱里全是尿…（不知家人说小便正常怎么来的，病人也无任何憋涨主诉）。导尿后放出小便约1600ml…停用了所有升钾药物，加用尿素清颗粒。2小时后再次急查肌酐：865，钾：7.67，肾内科建议继续降钾护肾治疗（不知道为啥不主张透析），再4小时后复查：肌酐：681，钾：6.25，此时患者开始出现心率增快（平均130-150），血压降低（80/40左右），诊断是房颤伴快速房室率，奇怪的是患者无任何不适主诉，该说说该笑笑，神志清楚，就是食欲不太好，心内科会诊予以西地兰静推及补液治疗，但是几乎没什么作用，就这样持续跳了快24小时后，心率逐渐降至110次左右，改用地高辛口服治疗，血压还是偏低。期间复查的肌酐、尿素氮及钾离子都在持续降低，均在第二天夜间恢复正常。bnp：8018，患者血压低，遂给病人用了芪苈强心胶囊，又加了利伐沙班口服（考虑D二聚体高）。患者尿量第二、三天均为3500ml左右，补液量3000ml左右（没用利尿剂），第四天患者血压回升，平均125/66，心率恢复正常，血钾正常，肌酐和尿素氮都回归正常水平，bnp：4516，遂根据患者出入量逐渐减少静脉液体量。患者饮食也出现好转，生命体征回归平稳。希望各科大神可以讨论看看这个病人出现这种情况的原因