正念必将会成为精神心理疾病治疗的主导

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目前有关精神心理疾病治疗的主流方法主要有心理治疗和药物治疗。在一般的治疗领域，精神科药物已占据了精神心理疾病治疗的主导位置。许多心理治疗方法虽然经证实有效，但由于大部分方法是引进和模仿西方理论、西方模式，与中国文化不甚匹配，而且操作复杂，其应用并不广泛。处方药物几乎变成了医生们普遍的条件反射，如果一个病人在医生面前哭泣，许多医生都会给他开抗抑郁药。不可否认，精神科药物许多时候确实有效得不可思议，它们的效能有时大到病人的整个人格都转变了。同其他医生一样，我们也经常开精神科药物，尤其是针对有严重的精神病性症状的病人。

可是，抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等精神科药物不像抗生素治愈细菌感染那样彻底，它们并不能“根治”疾病，一旦停止治疗，精神科药物的疗效往往就消失，而且很多病人都会复发。这样，即使最有效的药物，都远远不是解决精神心理问题的理想方法。正如威尔·鲍温在《不抱怨的世界》中尖锐地指出：“痛苦和不满是我们心灵旅程的自然组成部分，否定它们就是否定成长。可是，医药产业却藉人生中极为正常的苦恼和不满牟利，研制出一大堆抗抑郁、抗焦虑的药物，设法麻痹我们，使我们感觉不到苦恼和不满。”目前常用的心理治疗方法亦是如此，对于暂时缓解精神障碍的某些症状是有效的，却没有明显提高对生活感到幸福、满意的人群之比例。

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因此，在施行经典的药物治疗和心理疗法之外，医患双方都从未停止过寻找神经症的其它疗愈之道。例如，美国精神医学家阿方索·凯斯都在20世纪60年代，融合了西方现象学以及东方宗教（瑜伽、密宗和禅学）的理念、技巧，创立了一种治疗神经症的综合疗法——精神和谐学的疗法。1997年，哈佛大学的一项研究指出，大部分患有抑郁、焦虑症状的美国人都宁愿选择“另类和补充”疗法，而不是传统的心理或药物疗法。

近年来，我们在精神心理疾病的临床实践中开展了正念禅疗，发现禅学方法的使用对减少抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等精神科药物的用量、缩短病程、促进患者康复，都大有帮助；对轻症患者，正念禅疗方法可以单独使用。此外，正念禅疗还能有助于改善重性精神疾病的社会功能。

我曾经在书中提出过一个观点：“正念必将会成为精神心理疾病治疗的主导。”

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大量的实践业已证明，正念冥想是一条通往深层改变的道路，而这种深层改变触及生命的哲学和与他人的关系，并能够增强意识的觉醒。

回首20多年的正念禅疗实践，很多精神心理疾病患者不仅因此而摆脱了痛苦，摆脱了精神科药物，更重要的是，他们的生命品质得到了提高。我在此再斗胆说上一句，正念冥想堪称是精神心理治疗领域的一次小小的革命。因为它让我们看到，每个人都有脆弱面，每个人都拥有治愈的可能。导致抑郁症、焦虑症、强迫症和其它精神心理疾病的根本原因，是这个社会所特有的理性二元论的思维方式。

有过正念禅疗经验的人都知道，在真正进入冥想状态的时候，我们能够更加清楚地察觉到自己不健全和自私的倾向，但这种察觉有时可能是艰难的。不过，通过不断地练习，我们的心态会越来越敞开，人会变得更加谦卑，对待自己和他人的态度也会越来越温和。

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我还发现，正念禅疗是一条通往自由的道路，修习者可以通过正念冥想让自己渐渐摆脱各种各样的束缚。我们不再去做那些理所应当之事，受到社会种种强迫观念的影响也会越来越少，因为我们学会了将视线转向自己的内心，更加清晰地认识到自己的需要和感受。

这条自由之路可能会让你产生一种遗世独立、异乎寻常的感觉。我曾有过形单影只、慌乱不安的时候，因为我的运转机制变得跟周围人都不一样了。但我依然带着满腔热情继续寻找自己内心之中最真实、最本质的部分，即便它们并不符合任何的既有规范。游戏于无常，接受自己的苦痛，与内心对话，安于脆弱，接纳自己，这反而让我获得了无穷的力量。我不再恐惧。最后，我把自己的领悟写了一章内容——“自由是成为自己的能力”，发表在《过禅意人生》这本书中。

在获益于正念之后，我通过著作“禅疗四部曲”和“解忧四部曲”等形式，一直都致力于把自己的所察所感分享给来访者和其他人，因为我强烈地感觉到塑造另一种精神医学的可能性，一种更为人性化、更加注意意识和探索精神本质之发展的精神医学：精神心理疾病患者通过正念禅疗而过上正念生活和禅意人生，进而把抑郁、焦虑、强迫和失眠等心理障碍还原为生活问题加以解决。而我们，精神心理科医生和治疗师，则在这片通往新生自由的丛林中扮演着向导和灯塔的角色。