感染科实习，求助这个病人考虑什么问题
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患者，男，25岁，
从事河鲜贩卖工作，经常穿着高筒雨靴工作
主诉：反复左下肢溃烂5年余
5年前长期穿雨靴工作后左小腿外侧皮肤破溃，大概1.5*1.5cm，有液体渗出，无脓性分泌物，无发热。当时去医院进行了外科清创，术后切口愈合不佳，暗红色肉芽，周围红肿伴疼痛，渗液。2017-2020年反复就诊，外用银敷料口服消炎药，伤口仍反复破溃，后来愈合无破溃后停药，伤口处有色素沉着。这次入院前半个月不小心抓破了，再次破溃，在外院给了一些药膏外涂，效果不佳。
患者没有糖尿病，分泌物培养只查到阴沟肠杆菌，血常规白细胞和嗜酸偏低，RPR TPPA（-），IgE 偏高，凝血功能没有明显异常，传染病筛查小三阳
P1是这次入院的皮损，P2是以前的色素沉着
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皮肤疾病图谱最后编辑于 2022-12-02 · 浏览 1983
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