看图诊断第65期｜患者因「阴囊、阴茎水肿」就诊，病因居然是(附治疗方案)
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后续来了
病例回顾
患者性别：男
患者年龄：68岁
简要病史：气喘、双下肢水肿、阴囊、阴水肿6天来诊。
既往史：1.慢性心功能不全、心功能IV级，2.甲亢性心脏病，3左房右房大，4.重度二尖瓣反流，4.重度三尖瓣反流，5.重度肺动脉高压，6.甲状腺功能亢进7.心律失常 持续性心房颤动（快速性），8.冠心病，9.高血压病2级极高危组，10.双侧颈动脉粥样斑块形成，11.高尿酸血症
体格检查：神志清楚，营养中等，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧颈部、锁骨上、腹股沟未触及肿大的淋巴结，头颅无畸形，双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。颈静脉无怒张，双下肺可闻及少许湿性啰音，未闻及哮鸣音，心律绝对不齐，短促脉，腹部膨隆，腹壁未见静脉曲张，双下肢凹陷性水肿，可见静脉曲张，阴囊、阴茎水肿，阴茎表面两处抓伤。
辅助检查：暂缺
自己拍摄，已获得患者同意
目前考虑全心衰，双下肢回流不畅引起的水肿。
从外观看没有明显的淤血淤青的表现，排除阴茎海绵体问题。
患者也没有冶游史，排除性病。
两处皮肤擦伤仅仅是表皮层
结合双下肢水肿及既往史目前主要还是水肿的问题。
治疗经过：回帖可见，欢迎各位老师指
随访图片
自己拍摄，已获得或者同意
辅助检查：
讨论：
1.应与哪些疾病鉴别？
2.该完善哪些辅助检查？
3.用药方面该注意什么？
全心衰竭 (9)
653 87 36
