看图诊断第65期|患者因「阴囊、阴茎水肿」就诊,病因居然是(附治疗方案)
后续来了

病例回顾
患者性别:男
患者年龄:68岁
简要病史:气喘、双下肢水肿、阴囊、阴水肿6天来诊。
既往史:1.慢性心功能不全、心功能IV级,2.甲亢性心脏病,3左房右房大,4.重度二尖瓣反流,4.重度三尖瓣反流,5.重度肺动脉高压,6.甲状腺功能亢进7.心律失常 持续性心房颤动(快速性),8.冠心病,9.高血压病2级极高危组,10.双侧颈动脉粥样斑块形成,11.高尿酸血症
体格检查:神志清楚,营养中等,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧颈部、锁骨上、腹股沟未触及肿大的淋巴结,头颅无畸形,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。颈静脉无怒张,双下肺可闻及少许湿性啰音,未闻及哮鸣音,心律绝对不齐,短促脉,腹部膨隆,腹壁未见静脉曲张,双下肢凹陷性水肿,可见静脉曲张,阴囊、阴茎水肿,阴茎表面两处抓伤。
辅助检查:暂缺

自己拍摄,已获得患者同意

目前考虑全心衰,双下肢回流不畅引起的水肿。
从外观看没有明显的淤血淤青的表现,排除阴茎海绵体问题。
患者也没有冶游史,排除性病。
两处皮肤擦伤仅仅是表皮层
结合双下肢水肿及既往史目前主要还是水肿的问题。
治疗经过:回帖可见,欢迎各位老师指
随访图片

自己拍摄,已获得或者同意



辅助检查:

讨论:
1.应与哪些疾病鉴别?
2.该完善哪些辅助检查?
3.用药方面该注意什么?


最后编辑于 2023-05-28 · 浏览 2.9 万