老年男性，咳嗽10天伴发热5天。4天复查CT稍进展，感染的进一步探讨---结果公布～

患者性别：男

患者年龄：74岁

主诉：咳嗽伴胸闷10余天，发热5天。

简要病史：患者10余天前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，偶有少量白色痰，伴活动后胸闷，病初未在意，5天前出现发热，体温最高达39.9℃，伴畏寒，寒战，无胸痛，无咯血，无盗汗，无夜间憋醒及端坐呼吸等，于当地县人民医院就诊，查胸部CT提示左肺炎症，左侧包裹性胸腔积液，左侧胸膜增厚并钙化，予以哌拉西林他唑巴坦抗感染，退热等治疗2天，患者发热情况稍好，最高体温较前稍下降，现为进一步诊治，来我院就诊，门诊以“社区获得性肺炎”收治入院。 起病来，神志清，精神可，饮食、睡眠欠佳，近来出现腹泻，约3-4次/日，小便尿频，体力无下降，体重无改变。

实验室检查（当地）：白细胞 4.78 *10~9/L，中性粒细胞百分比 92.6%，血红蛋白 104g/L

体格检查：左侧胸廓塌陷，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿罗音

辅助检查：CT

临床诊断：咳嗽发热待查

治疗经过：---

讨论：探讨感染病原体---

胸部CT平扫（首次）

四天后复查（怀疑肺栓）

增强动脉期