【妇产每日一文】产妇饮食与母乳乳脂成分对母乳菌群的影响

母乳不仅是新生儿的重要营养来源，也在其生命早期的肠道菌群建立中发挥重要作用。其中，母乳菌群可能作为益生菌的潜在来源，定植在婴儿肠道内。在母乳中，菌群组成存在主体性差异，受遗传、环境、分娩方式及母亲健康状况等因素影响，另一个重要且复杂的成分——脂肪水平同样因人而异，会受到产妇饮食的显著影响。然而，目前母乳菌群及其与产妇饮食的可能关系尚有争议。

近期，《Nutrients》上发表了一项研究，探讨了产妇营养、母乳菌群及脂肪酸含量和婴儿菌群之间的关联。

研究纳入22对足月阴道分娩、纯母乳喂养的健康母婴，分别在三个时间点（产后一个星期，产后一个月和产后三个月）采集了母乳样本和婴儿粪便样品，并对产妇进行了过去一年（妊娠期间和产后三个月）饮食的进食频次问卷调查。之后，研究通过气相色谱-质谱联用仪分析母乳脂肪酸成分，对122份母乳样本及婴儿粪便样本菌群进行了16S rRNA测序分析，并使用斯皮尔曼相关法评估粪便菌群、母乳脂肪酸和饮食之间的相互作用，进行多次对比校正。

结果表明，有49%的细菌在母乳菌群与婴儿粪便菌群中都至少观察到过一次。

在婴儿粪便样本（双歧杆菌、链球菌、埃希氏菌和葡萄球菌）和母乳样本（链球菌、埃希氏菌和葡萄球菌）中发现了类似的核心菌属（在90%以上的样本中均有检出）。然而，两种样本核心菌属的相对丰度差异很大，链球菌和葡萄球菌在母乳中的丰度（相对丰度：47%，15%）远远高于在粪便中的丰度(4.5%，1%)，而埃希氏菌在粪便中的丰度(18%)远远高于在母乳中的丰度(5%)。双歧杆菌在婴儿粪便中含量很高(45%)，在母乳中较少(RA 0.2%)，推断原因为双歧杆菌不能在富氧环境中复制。

在结合问卷数据分析后，研究发现，产后一个月，母乳中链球菌的相对丰度与不饱和脂肪酸和叶酸的摄入量之间呈显著负相关；产后三个月，维生素B-12的摄入量与链球菌属的一个单一菌株浓度显著相关。这证明了母乳菌群会受产妇营养影响。

油酸是母乳中含量最高的单不饱和脂肪酸，母乳菌群和乳脂成分比较显示，产后一个月，母乳链球菌相对丰度和油酸丰度之间呈显著负相关。此外，在人葡萄球菌浓度和两种中链饱和脂肪酸（羊脂酸和月桂酸）浓度之间检测到了相关性。这表明母乳中的脂肪酸成分直接影响了产妇菌群组成。

综上所述，婴儿肠道和母乳中存在具有不同特征的类似核心菌属；母乳菌群会受产妇营养影响；而母乳中的最常见菌属链球菌与产妇摄入不饱和脂肪之间呈负相关，这种关系可以用脂肪酸对某些细菌（包括链球菌）具有抗菌作用来解释。研究结果进一步证实了产妇营养可能影响母乳菌群，且通过母乳脂肪酸来介导的假设。

参考文献

Babakobi MD, et al. Effect of Maternal Diet and Milk Lipid Composition on the Infant Gut and Maternal Milk Microbiomes. Nutrients. 2020 Aug 21;12(9):2539.

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