餐后剑突下疼痛加剧,是什么病呢?
男性,70岁,2周前因外伤致手部骨折,就诊当地医院行克氏针固定,口服止痛药后出现剑突下疼痛,程度轻,餐后尤甚,可忍受,无恶心、呕吐,无腹泻、腹胀,无心悸、胸闷、胸痛等不适,再次就诊当地医院,予口服雷贝拉唑等药物治疗,症状无明显缓解。
既往史:胆囊切除术后1年,既往十二指肠溃疡病史。
查体:神清,生命征平稳,心肺无查体无异常,腹平软,剑突下压痛明显,无反跳痛,余腹部无压痛。
看到这里初步考虑什么疾病呢?
消化道溃疡?
往下做了腹部ct,抽血
腹部ct示胆总管末段结石并肝内外胆管扩张。
血常规提示白细胞、中性粒细胞稍高
是不是考虑胆管炎了?厉害的医生可能前面就已经考虑到了
接着生化出来了,谷草520U/L,谷丙490,谷氨酰转移酶1020U/L,碱性磷酸酶510U/L,乳酸脱氢酶430U/L,葡萄糖8.0mmol/l。
目前也就看到这里,给大家分享一下,可能很多人都遇到过了
最后编辑于 2022-11-05 · 浏览 1360