【未雨绸缪】慢性肾衰竭沟通的重要性
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慢性肾衰竭住院目的：查找危险因素，评估病情，控制危险因素，延缓肾脏疾病进展趋势。
皆大欢喜一面：慢性肾衰竭急性加重，危险因素查到了，去除后肌酐水平下降了，家属满意，患者高兴～
兴师问罪的一面：这个在国家级的医院也常有的情况（大多是床位医生沟通不到位），来的时候肌酐346umol/L，住了一星期肌酐到了389umol/L了，恁咋给俺治的？这种情况即便是主治医师出面解释，家属和患者就是不理解。
鉴于此，需要着重说清楚，慢性肾脏病之所以会发病，就是因为导致疾病的危险因素持续存在，有的可以明确并且可以判断预后，可以查明原因的不代表治疗效果一定会好，就好比高速公路开车，前面有个大的障碍物，此时需要刹车了，刹车的结果会有几种情况一样，如果不刹车后果很严重，即便刹车了，谁也无法保证不出问题。还有就是无法查明原因的，病情可能会越来越重，比如“肾脏大小＜9cm，皮质厚度＜1cm”，肾脏疾病无法逆转一样。
再有就是血肌酐200以内变化比较慢，一旦上了300变化可能比较快了，尤其是合并感染，可能会更快。
GFR 影响因素与年龄、性别、体重有关，因此须注意这些因素。30岁后每10年 CFR 下降10ml/( min ·1.73㎡)，男性比女性 GFR 高约10ml/min。
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