“又遇经典”，呼吸科让我会诊肺部，我却看到了我应该看到的---结果公布～

患者性别：女

患者年龄：68Y

简要病史：发热、前胸部疼痛4天

现病史：患者4天前无明显诱因出现寒战、发热，最高39.2℃。有前胸部疼痛，发热及深呼吸时疼痛加重，并伴有气短。无咳嗽咳痰、心胸闷、尿频尿急、腹痛腹泻、头痛头晕等不适。于当地卫生院就诊，给予输液（抗感染，抗感冒等，具体不详）治疗，症状无明显好转。为求进一步治疗，来我院急诊科就诊，完善胸部CT检查后以“肺炎”收治入院； 起病以来，患者精神，饮食，睡眠欠佳，大小便正常，体力体重较前下降。

体格检查：T 37.5℃ P 105次/分 R 20次/分 BP 142/82mmHgSPO2 96%（未吸氧），神清，精神可，咽无充血，全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双侧颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR 105次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，移动性浊音阴性。双下肢无凹陷性水肿，神经查体：生理反射存在，病理性反射未引出。

辅助检查：CT

临床诊断：肺炎

治疗经过：---

胸部CT肺窗

肺动脉CTA

顺便看看肝脏