什么是更年期？机体有哪些变化？

1.什么是更年期？

更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。

（1）绝经：指妇女一生中的最后一次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后一次月经12个月之后方能确认。绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。

（2）绝经过渡期：指从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期，是从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期。进入绝经过渡期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7 d。

（3）绝经后期：指从绝经后一直到生命终止的这段时期。

（4）围绝经期：指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至最后一次月经的后1年。围绝经期包括了绝经过渡期和绝经后1年。

2.机体有什么变化？

（1）卵巢变化：更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少，对促性腺激素不敏感，逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡，出现不排卵，卵泡储备继续减少直至耗竭，卵巢体积逐渐缩小，卵巢皮质变薄。

（2）内分泌变化

雌激素：在更年期早期，雌激素水平波动很大，甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象，随着卵巢功能逐渐耗竭，卵泡完全停止发育，雌激素水平迅速下降。

孕激素：比雌激素下降更早出现，与不排卵有关，绝经后期无孕酮分泌。

促性腺激素：绝经前促卵泡激素（FSH）水平呈波动型，促黄体生成素（LH）逐渐升高，绝经后FSH和LH均升高，FSH/LH>1。

其他激素：总体雄激素水平下降。抗苗勒氏管激素水平下降至无法测出。

本文来源：中国医师协会全科医师分会, 北京妇产学会社区与基层分会. 更年期妇女健康管理专家共识（基层版） [J] . 中国全科医学, 2021, 24(11) : 1317-1324. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.402.（点击文题查看原文）