老年男性，糖尿病病史，影像诊断肺脓肿没有意外，病原体却相对少见，结果公布～

患者性别：男

患者年龄：75岁

简要病史：咳嗽咳痰、胸闷3天余

现病史：患者3天余前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，偶有咳痰，咳少许白色泡沫样痰，痰不易咳出，偶有心慌胸闷，伴活动后气喘，无明显呼吸困难无畏寒发热，无咯血，无胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无头晕、头痛等不适，未予以治疗，2022-04-26我院门诊胸部CT示：双肺感染伴左肺上叶脓肿形成，右肺上叶及下叶支气管扩张，纵隔多发淋巴结显示，左侧胸腔积液。为求进一步诊治而来我院门诊就诊，门诊以“肺脓肿伴肺炎”收入我科。 起病以来，患者精神、饮食差，睡眠可，大小便正常，体力有下降，体重近两月来下降约3kg。

体格检查：T 36.6℃ P 88次/分 R 20次/分 BP 121/77mmHg，神志清楚，颈软，咽无充血、扁桃体不大，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，右侧可闻及少许湿啰音。HR88次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，无压痛，反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

辅助检查： CT

临床诊断：肺脓肿 糖尿病

治疗经过：---

胸部CT平扫(肺窗+纵隔窗）

增强实质期