“双足肿痛2天”，过敏？感染？
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患儿男，4岁，因双足肿痛2天入院；
患儿2天前无明显诱因下出现双足肿痛，初为足背，逐渐进展至右踝部、关节、右小腿，伴有水泡，有瘙痒感，部分皮肤破溃，表面结痂，无活动受限。无发热，无咳嗽、流涕、鼻塞，无呕吐、腹泻，无蚊虫叮咬史，外用药物（不详），效果不佳，遂就诊。起病来精神、食纳、睡眠可，大小便正常。既往史，个人史，家族史无特殊。体查：精神可，双足背可见少许散在水泡疹，部分破溃，表面结痂，局部皮温增高，色素沉着。双足肿痛。浅表未扪及肿大淋巴结，眼睑无水肿，咽部无充血，扁桃体无肿大，心肺听诊无异常。具体皮疹表现如下：
完善相关检查，结果如下：
入院后予头孢曲松抗感染、莫匹罗星外用、西替利嗪抗过敏等治疗4天，患儿皮疹较前稍消退。具体如下：
该患儿入院时嗜酸性粒细胞轻度增高，治疗后复查提示进一步增高，具体如下：
现在问题是该患儿考虑过敏还是感染导致本次疾病？我个人考虑过敏可能性大，主要原因是患儿感染指标不高，抗感染治疗后，患儿症状好转不理想，复查相关指标无降低。但是有个疑虑是，如果考虑过敏，为什么是双侧的？。有兴趣的老师一起讨论一下。（255663）
刚好在儿科时间公众号看到一篇讲嗜酸性粒细胞增高原因文章：https://mp.weixin.qq.com/s/YVl9Cihz17ReaVaaamLZ9w
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5281
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