病例病例分析-发热、喘憋2天

女，71岁

主诉：发热、喘憋2天

现病史：患者于2天前，无明显诱因出现发热，最高体温38.8C，伴喘憋，活动后加重，偶有咳嗽咳痰，咳少量白粘痰，不易咳出，伴腹泻，5-6次/日，为水样便，伴乏力、纳差。伴黑矇、摔倒1次 （具体不详），无摔伤。无胸痛、咯血。血气分析 （鼻导管吸氧5L/min）。乳酸0.9，血液酸碱度 7.45， 二氧化碳分压27.9mmhg，氧分压 73. 2mm1tg，实际碳酸氫根 19. 2mmol/L，全血剩余碱-4.7mmol/L；血常规：白细胞 7.56*10~9/1，中性粒细胞82.8%，淋巴细胞10.3%，淋巴細胞0.78*10一9/L，血红蛋白99.00g/L；全血C反应蛋白187.940mg/L，PCT 0. 13ng /ml。

既往：2年前确诊左肺腺癌，2周前行单药白蛋白紫杉醇，化疗后3天复查示WBC 2.1*10^9，予人粒细胞刺激因子皮下注射一次。腹泻2月，1-2次/日，水样便，近2日加重5-6次/日，水样便。