48岁女性,左乳疼痛难忍,又敷又贴,乳腺炎?
患者姓名:黄某某
患者性别:女
患者年龄:48岁
住院号:741307
主诉:左乳房肿胀疼痛2周余
现病史:患者自诉2周余前无明显诱因下出现左侧乳房潮红肿胀,且以左乳头肿胀为主,左乳房压痛明显,无发热畏寒,无胸闷心悸。曾于当地医院就诊,予消炎止痛治疗(具体不详),症状无明显好转,自行服用中药及外敷处理,仍无明显好转,今为明确诊治来我院,门诊拟“左侧乳腺炎?”收入院。病后精神、食欲、睡眠可,二便正常,体重未见明显下降。
既往史:既往有肝硬化病史10年余,规律服用阿德福片,甘草二胺肠溶胶囊。有高血压病史6年余,规律服用厄贝沙坦片降压药。既往有脾切除病史,否认有糖尿病、冠心病等病史,否认患有结核、伤寒等传染病。否认有地方病史,预防接种史记述不清,无外伤、中毒及输血史,无食物、药物过敏史。
月经婚育史:既往月经颜色及量均正常,无痛经史,白带无异常。末次月经2022-03-10,适龄结婚,育有1子,配偶及儿子身体均健康。
查体:左侧乳房明显肿胀,双侧乳头凹陷,双侧乳头无溢液、溢奶,无皮肤橘皮样改变。左侧乳腺乳头及乳晕周围潮红肿胀,局部压痛明显,乳晕区皮肤菲薄,皮下可及波动感,未及明显肿物。右侧乳腺未见明显肿物,双侧腋窝及双锁骨上下窝均未触及明显肿大淋巴结
入院后查感染指标不高,无发热。经验性使用一代头孢及左氧二联抗感染治疗。
术前图片:

行脓肿切开引流

脓液予送细菌培养,结果显示无菌。
每日换药处理。

第五天换药情况,红肿基本消退,伤口愈合。
请教:
乳腺炎一般由于金葡菌引起,脓液送培养为什么没有结果?
诊断及鉴别诊断有哪些?
最后编辑于 2022-04-18 · 浏览 7371