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内科记忆口诀：

1、急性心衰治疗原则

端坐位 腿下垂

强心利尿打吗啡

血管扩张氨茶碱

激素结扎来放血

镇静 吸氧

2、冠心病的临床表现

平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，交替，偶可见奔马律，杂音清， 第二音。

3、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常 过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

4、右心衰的体征

三水两大及其他 （三水：水肿、胸水、腹水； 两大：肝肿大和压痛，颈静脉充盈或怒张。 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。）

5、M样症状：

呕、恶、痛、泻、汗、流涎，

流涕、尿频、大小便（失禁），

瞳孔缩小、肺水肿，气管痉、咳、心率慢（血压降）。

N样心率、血压升，呼吸麻痹、肌震颤。

6、洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰

二度高度房室阻 预激病窦不应该

7、阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄、升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)

8、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压“

“原醛”——原发性醛固酮增多症

“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤

“皮质”——皮质醇增多症

“动脉”——主动脉缩窄“

“妊高”——妊娠高血压

9、心肌梗塞的症状

疼痛发热过速 (心）

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭（心 ）

10.咯血与呕血的鉴别

呕伴胃液和残渣，

喉痒胸闷呕先咳。

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

11.急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

12.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大“指心大和肝大。

13. 各热型及常见疾病

百凤持花弄飞结，

只身使节不规则。

大汗积极雨间歇，

步军薄装皆高热。

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热，疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热，以上热型都是指高热]

14.洋地黄中毒急救歌

地高血药1-2，千万千万要记清。

房颤室律变规则，地黄中毒最可能。

立即停药早治疗，阵发室速苯妥英。

室性过速用利多，用钾必是低钾症。

心律缓慢阿托品，地高抗体最好用。

地高辛血药浓度1.0-2.0重要慢性房颤患者：在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能

15.心梗的并发症：

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

16.二尖瓣狭窄症状：呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

17.主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难 心绞痛 晕厥或晕厥先兆）。

18.急性肺水肿治疗口诀

坐起来 打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

19.控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱一-茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素—一肾上腺糖皮质激素

色甘酸一一色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙一一钙拮抗剂

酮替芬一—酮替芬

20.重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补一一补液

二纠一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗一一氧疗

两素一一糖皮质激素、抗生素

兴奋剂一-β2受体兴奋剂雾化吸入

外科记忆口诀：

1、关于烧伤新“九分法”的记忆

头颈面 333 (9%x1)

手臂肱 567 (9%x2)

躯干会阴 27 (9%x3)

臀为 5 足为 7 小腿大腿 13、21 (9%x5+1%)

烧伤面积计算法

三三三五六七

十三，十三，二十一

双臀占五会阴一

小腿十三双足七。

解释：发、面、颈部均是 3，双手双前臂双上臂是 567，躯干前、躯干后、双大腿是 13、13、21

2、过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞。

3、烧伤补液

先快后慢

先盐后糖

先晶后碱

见尿补钾

适时补碱

4、休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

5、休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管

下联--强心利尿抗感染

横批--激素

6、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

7、肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。

后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定二三周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

8.急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓

9.乳房的淋巴回流

外中入胸肌，

上入尖锁上，

二者皆属腋。

内侧胸骨旁，

吻合入对侧。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

联通肝上面。

深入胸肌间或尖，

前者又称Rotter结。

10.烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐

先流后干

早期高脂

逐渐增糖

蛋白量宽

烧伤补液

先快后慢

先盐后糖

先晶后胶

见尿补钾

适时补碱

11.颈椎病速记口诀

脊髓型：

下肢先紧麻，走路如踩花，

胸腹如束带，手麻握力差，

反射均亢进，病理征有俩

[Hoffmann.Babinski]

神经根型

颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，

颈手活动差，压头臂从要牵拉，麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，

恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差

12.甲状腺素功能

促进人体生长发育，促进三大物质分解，

全面增高人体代谢，加速细胞用氧效能，增加全身热量产生。

13.拆线歌诀

头颈面4-5天

下腹会阴6-7天

胸、上腹、背、臀7-9

四肢10-12天

减张缝合14天。

14.甲状腺乳头状癌：乳头状癌女多见，病程长达数十年。原发病灶常一般，继发病灶较明显。青年人，生长慢，淋巴转移是特点。

15.甲状腺滤泡状癌：滤泡癌多见中年，中度恶性迅速发展。转移途径，血液播散。

16.甲状舌管囊肿：甲状舌管囊肿，多见于15岁以下儿童。肿块边界清，囊性无压痛。伸缩舌头上下移动，位于颈部正中。

17.甲状腺结节：甲状腺，结节多，看看是冷还是热，热结节，多良性。高功能腺瘤最可能。冷结节，经常见。良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定。

18.乳房纤维瘤：纤维瘤，比较硬，青年女子好得病。瘤体光滑膜完整，最大特点是活动。

19.乳腺囊性增生病：囊性增生二特征，乳房肿块与胀痛。疼痛具有周期性，肿块具有可塑性逍遥散、小金丹。乳房疼痛再加碘。

20.乳腺癌：女性乳癌症，质地较坚硬。肿块无压痛，表面不太平。边缘不甚清，四周不活动。

21.急性乳腺炎：产妇，没经验，容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。

22.肝硬化大体解剖肝硬化特征，小、轻、厚、锐、硬。表面有结节。切面呈灰白。肝硬化引起门静脉高压机理肝脏细胞先变性，产生坏死与再生。肝脏结构遭破坏，结果变性又变硬。小叶肝窦被挤压，引起闭塞与变窄。交通支，全开放，门静脉压力往上涨。

23.歌诀

肾结核真复杂，病在上面症在下

慢性膀胱刺激征，终末血尿快快查

病灶清除病灶小，部分切除肾盂通

一只结核一积水，积水造痿改肾功

待到病情稳定时，怎样治疗再决定

膀胱扩大何时用，结核稳定无它症

原文摘要如下：

肾结核的特点：病变在上面（肾），症状在下面（膀胱），临床表现就是慢性膀胱刺激征，终末血尿。

治疗原则：

病灶清除术：病灶与肾孟不相同

肾脏部分切除术：病灶与肾盂相同

肾造痿术：一侧肾结核无功能，对侧肾积水，尿毒症，先行积水侧肾造瘘，改善肾功，再进一步治疗。

膀胱扩大术：结核治疗稳定，无肾积水、尿道狭窄、前列腺结核。

24.甲状腺瘤

甲状腺瘤女发病，不红不肿又不痛。

甲状腺瘤女多见，病史长、发展慢。

瘤体光滑膜完整，随着吞咽上下动。

易亢进、易恶变，及早手术最安全。

25.甲亢分类甲亢症，分三种，继发原发要分清。

原发甲亢常突眼，继发甲亢较少见。

高功能腺瘤罕见型，其他腺组织萎缩为特征。

甲亢是自身免疫性疾患。甲亢活动时有甲状腺抗体存在。

病人及家属中有自身免疫性疾患。

血液中lgM、IgA、IgG都增高。

甲状腺及眼球后组织有淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴结肿大、脾脏大、胸腺增生。

甲亢症状甲亢症、很特殊，眼睛大、脖子粗。

烦热多汗夜失眠，情绪波动手振颤。

脉搏增快心里慌，高压高来低压降。

食欲亢进体重减，停经脱发常出现。

甲亢表现丰富，眉飞色舞。

多言多愁，循衣摸袖。

26.股疝特点：股疝病人多见中年，原因是女性骨盆较宽。联合腱，陷窝韧带薄弱，股管上口宽大松弛结果。

27.斜疝特点：腹股沟来多斜疝，多见儿童青壮年。上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。手按内环块不见，咳按常有冲击感。

28.直疝特点腹股沟来有直疝，好象半个皮球扣上边。基底较宽按不住，疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。

29.肝外伤肝破裂，经常见，手术处理是关键。血管胆管常损伤，牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创，缝合不准留死腔。不能缝合敞开口，双腔负压来引流。被膜下血肿需探察，防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大，肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补，处理原则要记熟。

30.腹部损伤的诊断询问病史要详细，体格检查要仔细。观察病人要严密，化验检查应注意。腹部闭合性损伤医院来了腹部外伤，积极抢救莫要慌张。鉴别有无内脏损伤，不是实质就是空腔。实质破裂如面团状，空腔破裂硬如板状。边观察，边治疗。效果不好快开刀。

妇科记忆口诀：

1.产后子宫复旧歌

子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔

直至6周全修复，与未孕前一个样

宫口产后2-3日，仍可容纳2个指

1周宫颈内口闭，颈管形成难过指

4周宫颈全复旧，产前圆形产后一

2.子宫脱垂分度歌

I度轻、重。小于4，处女膜

Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱

子宫脱垂分度：

I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4厘米，未达处女膜缘。

I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

3.月经歌

月经时间整4日，早中晚期三三四

低柱柱状高柱状，此是内膜增生时

分泌也分早中晚，十五天起五四五

4.宫外孕歌

外孕破裂常6周流产8-12周

间质部分肌层厚，病发12-16周。

（宫外孕流产常发生在8-12周，间质部外孕破裂发生在12-16周。）

5.各个经线的记忆口诀

入门要发财

出门责罚我

家中实在好

对门要爱我

见你我生儿

解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财出（出口横径）门责罚我（8.5cm）家中（中骨盆横径）实（10cm）在好对（对角径）门要爱我（12.5cm）见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2）

①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。

②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径。

③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。

6.条线：

①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18~20cm对角径：正常值12.5~13cm，减去1.5~2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。（1+1=2）

②坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm

③坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5~9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径。

④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。

7.手测宫底高度记忆歌诀：

三月联合上二三

四耻五下六上一

七三八剑九下二

十月正在脐剑间

8.妊娠期葡萄糖耐量试验：

葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670 （其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L）

儿科记忆口诀：

1. 儿童运动的发育

二抬四翻六会坐

七滚八爬周会走

2. 疫苗接种

出生乙肝卡介苗

二月脊灰炎正好

三四五月白百破

八月麻疹岁乙脑

3. 新生儿寒冷损伤综合征

硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

4. 小儿出牙歌

6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。

乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。

2岁内乳牙数为月龄减4～6，17-30岁恒牙出齐。

5. 小儿体重歌

生时体重3千克，一周体重掉些个，

前半年月600-800，后半年月降一半，

若按公式算体重，月乘点7点25

算时勿忘加基础，前半加3后加6，

两岁以后青春前，年龄乘2加8，

两岁一岁最好记，两岁12、一岁9。

6. 小儿身长歌

小儿出生是半米，生长最快一岁里，

前半年月2.5，后半年减1厘米，

一岁时为75，两岁时为85，

两岁以后这样记：每年增长5-7

身长基础为70，再加年龄乘以7。

（注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄x7。）

7. 儿科常见出疹疾病的出疹时间

一是风水二是猩

天花幼疹三天出

麻疹四天出皮疹

斑疹伤寒五天明

伤寒需到六日后

出疹时间要记清。

（风：风疹，水：水痘。猩：猩红热。）

8.小儿X线检查腕部骨化中心发育

头钩桡三3岁前

月舟大小幼儿园

尺骨远端小学后

青春期前豆骨见

注：正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6-12个月，2-3岁出现三角骨。4-6岁出现月骨和大、小多角骨，5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。而9-13岁时出现豆骨。

9.小儿生长发育规律

一哭二笑三认母

四月大笑五认生

七月无意说爸妈

八月有意仿大人

十月招手会再见

一岁以后能说话

10.小儿握持反射特点

一紧二松三消失

四握五抓六移物

九月随意钳小珠

一岁用匙无翻书

11. 麻疹

鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显），

高热哭闹不说话（指发热及精神状态），

戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），

三个3天记清它（烧3天，疹3天，退3天）。

12. 风疹

发热当天出疹子

耳后枕后淋巴大

一般情况尚可佳。

13. 幼儿急疹

发热3～4天热退疹出

好发年龄6个月~18个月

14. 水痘

发热当天就出疹

三代同堂是特征

向心分布不要忘

痒感明显最痛苦。

15. 手足口病

有类似水痘样皮疹，离心性分布

手足口及肛周和肘膝关节处分布

一水风，二猩红，三天花，四麻疹

16. 肺炎合并心衰的：一大二快三突

（一大：肝脏大；二快：心率快，呼吸快；三突然；突然原发病情加重；突然面色苍白或青紫；突然尿量减少，颜面浮肿）.临床工作中，患儿热，咳，喘，呼吸急促，肺部有固定湿罗音的基础上，出现上述口角表现，心衰诊断基本成立

17.小儿补液口诀

先浓后淡

先盐后糖

先快后慢

见尿给钾

18. 小儿辅食添加顺序

一油二汁三四粥

蛋羹菜泥五到六

七面八鱼九肝肉

（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）

19. 川崎病

发热、皮疹眼睛红

口唇干裂淋巴肿

手足硬肿后脱皮

川崎表现见分明

血小板高、血沉快

冠状动脉受损害

得了川崎莫忧愁

阿司匹林和丙球