术后这个动作太惊讶——肱骨近端Neer三部分骨折微创髓内钉治疗
患者刘某某，男，64岁，因“车祸伤致右肩疼痛、活动受限1小时”入院。
入院诊断：右侧肱骨近端粉碎性骨折
入院后完善检查，拟定择期手术治疗
手术步骤如下：
术前影像
锁定钢板吗？可否髓内钉？
一定要沙滩椅吗？平卧位可否？透视是否方便，后伸是否足够？
消毒铺巾贴膜，纵口还是横口？您的经验技巧
术中透视
定位
铰刀后插入导丝
9×160主钉插入
透视深度
近端锁入松质骨锁定螺钉
锁入ABC钉后再锁入肱骨距螺钉
小结节螺钉锁入后再锁远侧皮质螺钉
透视螺钉长度及检查大结节稳定，拧入尾帽修复肩袖，未尝试钉中钉
术毕
下午下班前查房，患者未诉不适，告知微创做的老人非常激动，伸出胳膊要与我握手，着实惊到了我，言语道：“手术前动也不能动，现在能抬胳膊了，谢谢你们了！”
这或许是对我们坚持微创的最大鼓舞，希望老人尽早康复。
探讨参考（转载）
术后康复（参考）
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创伤骨科学习笔记最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2577
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