病例容易诊断为弱视的调节功能障碍

病情资料：

患儿，男，11岁，被诊断为“弱视”1年余。

既往史：多家医院求诊，完善各项检查后诊断为弱视，并进行弱视训练后视力无提高。

查体：vod:0.3 +0.50/-0.50*167→0.3 ， os:0.3 +1.00/-0.25*170 →0.3 ，双眼前节及眼底均未见明显异常。NRA:+0.50 PRA:-0.50 BCC:-0.25

诊断：调节功能障碍

处理：反转拍调节训练一月

复诊：vod:1.2 os:1.2 NRA:+2.50 PRA:-5.00 BCC:+0.50

继续反转拍训练，定期复诊。

多次遇到类似病历，眼底OCT未见异常，屈光度很低，裸眼视力及矫正视力均无提高，被诊断为“弱视”，经过散瞳和调节训练后，视力均提高至正常。

所以临床上弱视的诊断一定要慎重

弱视的形成一定有其成因：形觉剥夺（包括单眼的上睑下垂、屈光参差、高度远视、大的散光等），高度近视性弱视我一直表示怀疑，即使近视度数再高，患者也能看清近处的物体，对视觉是有刺激的，高度近视带来的是眼底视网膜的病变，造成了视锥细胞的排列异常或部分凋亡，属于器质性病变，所以我对高度近视性弱视诊断一直持有怀疑态度。我从来没有给高度近视矫正视力不佳的患者下过弱视的诊断。