促进合理用药 抓手不止一个

入39, 叙事药学-总39）-辛老师-  管理类—文献--目录（31）（301-310号）306

2024-07-15；

小编论药

促进合理用药 抓手不止一个

吴刚

健康报，2022-02-25（5)

合理用药事关人民群众的身体健康，是贯彻落实健康中国战略的重要一环。对于广大人民群众，合理用药可使患者用最少的支出、冒最小的风险，得到最好的治疗效果；对于社会，合理用药可促进医疗卫生资源得到最大化利用，让医疗的社会效益最大。

如何才能实现合理用药的目标？答案涉及多个层面。在国家层面，相关机构已深刻意识到合理用药的重要作用，出台了多份制度性文件，指导全国各医疗机构加强合理用药，并将其作为深化医药卫生体制改革的重要抓手之一；在医疗机构层面，医院管理者要与国家出台的有关合理用药的政策保持高度一致，并认识到合理用药可促进医院高质量发展；在医生层面，医生不仅要懂得如何合理用药，还要心系患者，视患者利益高于一切，同时积极开展相关科普宣教工作，营造全社会重视合理用药的氛围；在患者及公众层面，群众要提高健康素养水平，尽最大可能掌握合理用药的基本知识。

要想实现上述目标，出台政策和加强管理是一个有效的途径。目前，在相关机构出台的一系列有关促进合理用药的政策和文件的指导下，各医疗机构纷纷结合实际出台落地细则，对大处方、滥用抗菌药物等不合理用药情况进行严格监督。比如，众所周知，既往医院用药越多，获利越多。实行药品零差价政策后，医院用药越多反而消耗成本越多、占用资金越多，这倒逼医院管理者加强合理用药力度，从而节约成本。例如，上文中北京积水潭医院和成都市双流区第一人民医院，都将用药绩效指标作为考核并约束科室和医生的手段，促使他们合理用药，从而降低用药成本，保障患者用药安全有效。然而，上述举措只是促进合理用药的管理手段的一部分，要想真正达到合理用药的目标还涉及医疗服务补偿机制、对医疗机构的监管、医疗服务供给侧结构性改革、医保支付方式改革、医院信息系统建设等诸多方面。

上述仅是管理措施，实际上，促进合理用药是项庞大的系统工作，管理只是手段之一。而且，从某种意义上讲，管理使某些医生被动合理用药。除了管理，我们还要加强医德医风建设，使这些医生由被动合理用药变为主动合理用药；提升医务人员合理用药能力，使他们有本领将主动合理用药的意愿变为现实；提高公众的合理用药知识，让医生开出的每个处方都能发挥出应有的作用。因此，合理用药，仍需大家不懈努力。