病例分享||高位括约肌间型肛瘘（无外口）经括约肌间瘘管切除
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张杰无痛肛肠医生 已点赞男性患者，46岁，外院肠镜发现直肠距肛缘5cm“扁平息肉”就诊。肛门指检示截石位6点皮下触及硬结，并有条索状物通向肛门直肠内，近端距肛缘6cm.肛管MR示：高位括约肌间型肛瘘，内口位于截石位6点.
电刀指示为截石位6点皮下硬结，实为括约肌间瘘管盲端。沿硬结周围做放射状切口，偏向一侧，找到括约肌间瘘管。
游离一段瘘管后，切断其远端，经瘘管断端插入探针探查。
探针可自直肠瘘口穿出。
超声刀继续沿瘘管剥离，直至将瘘管完全切除。
切除后术野所见。
切除标本。
术后管理：术后注意观察出血情况，建议常规做切口的毯边缝合止血。如无出血，病人可尽快恢复饮食，出院后定期返院复诊。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3453
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