病例儿童髁上、外髁、内髁骨折“零切开”：真•终结篇

一、内髁骨折闭合穿针2例

术前的ct没找到，特别大块，标记尺神经走形，术前计划试试闭合复位，打算切开，谁知道一次复位成功，拍片位置良好，就没切开。

经验：

1，内髁骨折最好是切开，解剖复位，保护尺神经。

2，如果不能一次复位成功，果断切开，才是明智之举。

第2例是有撕脱骨块，容易复位。

二，肱骨外髁骨折闭合穿针1例

经验：外髁复位比较难，因为肌腱止点问题，很多撕脱骨折，骨块翻转，很难闭合复位成功，切开，解剖复位很有必要。

三、肱骨髁上骨折闭合穿针

1，桡侧穿针

病例2：交叉针（2016年做的，针分布不完美，做了十几个交叉针，后来没穿过交叉针，资料保存的不多）

四：最后再来一次终结版髁上骨折“零切开”。

复位技巧不敢卖弄，可以去@湘潭中医院曹谦 老师专栏学习，还有曹老师肱骨髁上骨折“零手术”系列肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）零手术系列之十五 （带完整复位视频） ，或者@杨运庆骨伤科医生 #创作挑战赛 儿童肱骨髁上骨折闭合复位小夹板外固定治疗（附 正复视频） 复位手法视频学习。

在“零手术”面前，“零切开”显得那么搞笑，但是曹老师永远的神只有一个。

如果做不到“零手术”，那就“零切开”吧。